Czym jestMedicare HMO

? Aby zrozumieć , coMedicare HMO jest , ważne jest, aby zrozumieć, co jest i co Medicare HMO jest. Tradycyjnie ,dwa były odrębne podmioty i każdy grał określoną rolę w opiece zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych . Zmiany w polityce Medicare przyniosły dwa razem . Łącznie stanowią one szczególny sposób płacenia za opiekę zdrowotną Medicare obsługiwane . Medicare HMO jestnajnowszym dodatkiem do krajobrazu opieki zdrowotnej , która wymaga trochę zdefiniowania . Co to jestHMO ?

HMO oznacza Health Maintenance Organization . HMO są zarządzane organizacje opieki (MCO ), które stanowią formę opieki lekarskiej . HMO współrzędnych pacjenta opieki zdrowotnej , zgodnie z przepisami pacjenta wybranego planu zdrowotnego . Świadczeniodawcy są zaciągnięte z HMO do zapewnienia opieki , jak przedstawiono w wytycznych HMO dla każdego planu opieki zdrowotnej . W zamian ,HMO wymienia dostawcy lub lekarza w jego liście zatwierdzonych dostawców co kierujących stały strumień pacjentów do dostawców .
Co to jest masaż ?

Medicare Plan rządu jestubezpieczenie zdrowotne Stany Zjednoczone , pod warunkiem do obywateli USA w wieku powyżej 65 lat. Inne kryteria, mogą kwalifikować się kogoś pod siedzibę granicy wieku , aby kwalifikować się do Medicare . Medicare jest częściowo finansowany z podatków od płac . Medicare jest podzielony na cztery części --- ubezpieczenia szpitalnego , ubezpieczenie zdrowotne , plany przewagę i na receptę planów narkotyków. Plany Medicare Advantage umożliwienia świadczenia należy zwrócić się do dostawcy przez prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych . Tradycyjnie Medicare akceptowane płatności , aby przejść bezpośrednio do dowolnego operatora przyjmującego Medicare zwrotów .

Medicare HMO

HMO , że umowa z rządem w ramach programu Medicare Advantage są nazywane Medicare HMO . HMO co miesiącotrzymuje określoną kwotę od każdego rządu Medicare pacjent zapisywał się z nimi . Pozyskane przez HMO są określone kwoty za jedyne beneficjentów Medicare . W niektórych przypadkachpacjent może również zapłacić premię oprócz stypendium . Te pieniądze są wypłacane HMO niezależnie od tego czypacjent stosuje się do kwestii medycznych .
I zagrożeń dla Medicare HMO

ryzyka HMO jestmożliwość, że stypendium nie wystarcza na pokrycie kosztów leczenia dla pacjenta . Może to spowodowaćHMO stracić pieniądze , a więcblisko o zdrowie następujące plany wytyczne . Szczególną ostrożność może być przedmiotem zatwierdzenia i skierowane tylko poprzez zatwierdzone przez lekarzy i usługodawców hmo za . Wymagania te mogą być egzekwowane wymagających pacjenta być w planie ochrony zdrowia na pewien okres czasu , zanimszczególności diagnoza może być traktowany .
Zbiory Medicare odbiorców

łączenia Medicare HMO , Medicare odbiorców , zgadzasz się otrzymywać wszelkie świadczenia Medicare przez HMO . HMO jest uzgodnienie na wszystkie usługi objęte Medicare . HMO wymagają wszystkie opiekę medyczną być zatwierdzone przez lekarza , po czym otrzymane lub zapłacone. Jeżeli nie ma zapisu o wcześniejszej zgody aniHMO lub Medicare płaci za usługi . Służby ratownicze , które występują poza obszarem planu będą wypłacane , jeśliodbiorca Medicare następujące zasadyHMO utworzyła dla tego typu kwestii płatności . Imperium