Wytyczne rządowe Medical Coding

kodowanie medyczna jestwskazanie kodów numerycznych lub alfanumerycznych do warunków i metod leczenia pacjenta . Rząd określa szczególne wytyczne kodowania dla jednolitości refundacyjnej , śledzenia i badania. Najwyższe Poziom kodowania

Coders musi kodować na najwyższym poziomie specyficzności. JeśliPiąta cyfra wyjaśnienie jest dostępne dla kodu ,czwarty poziom cyfrowy nie może być przypisany .
Zbiory Objawy

oznaki lub objawy mogą być zgłaszane tylko wówczas, gdy przyczyną jest Nie jest określony . Pacjent z objawami bólu w klatce piersiowej rozpoznano później jako atak serca jest kodowane jako atak serca . Imperium Wiele Cesja Kod

Generalnie dwa kody nie są używane , gdy jeden wystarczy. Wyjątki na warunkach takich jak infekcje, gdziedodatkowy kod identyfikujący przyczynę bakteryjną .
Ostrych i przewlekłych stanach

Jeśliwarunek jest udokumentowane jak ostre i przewlekłe , a następnie przypisać zarówno kody stanu .
Zbiory kody kombinowane

Czasami jeden kod połączenie obejmuje wiele warunków . Aby przypisać kod szyfrowy ,pacjent musi spełniać wszystkie wymagania w opisie kodu.
Późnych skutków

Późne efekty są warunki wynikające z wcześniejszej choroby lub szkody . Na ogół są one przekazywane przez dwa kody , z " charakteru koniec efektu " pierwszej , a następnie na koniec kodu efektu. Na przykład , nieprawidłowy chód ze względu na starego złamania biodra będą kodować Najpierw chodu następuje złamania szyjki kości udowej . Imperium