Co współistnieje

?Słowo " współistniejące " jest stosowany do opisania chorób lub zaburzeń, drugo-i trzeciorzędowych , które występują w danej osoby oprócz pierwotnej choroby. Na przykład , uzależnienie od narkotyków jest często mówi się, że współistniejących z innymi chorobami psychicznymi . Choroby te drugorzędowe lub trzeciorzędowe są uważane za działające ze sobą oraz z podstawowej choroby i uważa się, że ma to wpływ na prognozowania lub podczas każdego warunku , zgodnie z National Institute on narkomanii . Współwystępowanie nie mylić z multimorbidity , który odnosi się do wielu chorób istniejących w tej samej osoby bez podstawowej , lub "Indeks " zaburzenia. Modele Współwystępowanie

Istnieje kilka różnych sposobów, w którym wiele można wziąć pod uwagę zaburzenia współistniejące . Najprostszą jest bezpośrednia przyczyna , z których jeden powodujeinne choroby . W modelu wiąże czynnika ryzyka , czynniki ryzyka obu chorób są ściśle powiązane - na przykład , palenie i nadużywanie alkoholu może spowodować rozedmę płuc i marskość wątroby . W heterogenicznym modelu czynniki ryzyka obu chorób nie są ze sobą powiązane , ale albo czynnikiem ryzyka może być związane zarówno choroby - na przykład palenia i wiek są obecne u osoby z rakiem płuc i choroby niedokrwiennej serca . Ostateczny model współwystępowania jest niezależność , w którym dwie choroby wtórne okazać się objawy choroby trzeciego - np. bólów głowy i nadciśnienie tętnicze są objawy guza chromochłonnego
Charlson Główna
.

Charlson indeks jest stosowany do przewidywania prawdopodobieństwa śmiertelności jednorocznej (czyli śmierć w ciągu roku) u pacjenta z zaburzeniami współistniejącymi . Wykorzystuje 19 kategoriach współwystępowania obliczyć wynik pacjenta ; Im wyższy wynik , tym bardziej prawdopodobne jest to, że pacjent nie przeżyjeroku . Choćindeks Charlson jestbardziej powszechnie stosowanym narzędziem pomiaru współwystępowanie wielu dostawców zdrowia i naukowcy są teraz przy użyciu indeksu Elixhauser , który mierzy liczbę chorób współistniejących używając 30 warunków . Imperium choroby psychiczne

Narodowy Instytut na nadużywaniu narkotyków szacuje, że 45 procent amerykańskich więźniów ma choroby psychicznej współistniejących z uzależnieniem od narkotyków .

Jednym z najbardziej powszechnych rodzajów współwystępowania jest uzależnienie od leku i innych zaburzeń psychicznych. W niektórych użytkowników narkotyków ukrytych odkrywa objawów chorób psychicznych , takich jak schizofrenia , zaburzenie dwubiegunowe, depresję. Inni stają się uzależnieni od narkotyków , podczas gdy samo- medicating chorobę psychiczną . Na przykład, istniejeścisły związek pomiędzy schizofrenii i uzależnienia od nikotyny . Badania wykazały, że specyficzne zaburzenia mózgu związane ze schizofrenią zwiększyć działanie satysfakcjonujące (na przykład uwalnianie dopaminy ) związane z nikotyną . Ponadto , uzależnienie od narkotyków i zaburzenia psychiczne są często podobne do tych samych podstawowych czynników , takich jak luk genetycznych i wczesnym dzieciństwie traumy .
Leczenie

Chociaż wiele leków zostały okazał się skuteczny w leczeniu opioid , nikotyny i alkoholu , niewiele było badań w tych leków jako leczenia współistniejących chorób psychicznych . Wielu użytkowników narkotyków z chorób współistniejących osiągnęli przełom w terapii behawioralnych , takich jak dialektycznej terapii behawioralnej , asertywnego traktowania osób , a nawet terapii ekspozycyjnej . Ponieważ fizyczne choroby towarzyszące często dzielić aspekty zarządzania choroby , często są one traktowane wspólnie przez specjalistów . Na przykład ,pacjent z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca , a także różnych czynników ryzyka chorób układu krążenia , takich jak nadciśnienie traktowane będą przede wszystkim sercowo klinice . Imperium