Jaką procedurę wykonuje się w przypadku stwierdzenia zatorowości płucnej?

Zatorowość płucną (PE) można zdiagnozować za pomocą różnych badań obrazowych, z których jednym jest skan wentylacyjno-perfuzyjny (V/Q). Oto ogólny przegląd procedury związanej ze skanowaniem V/Q:

1. Przygotowanie :

- Pacjent może zostać poproszony o unikanie niektórych leków lub suplementów, które mogą wpływać na dokładność badania.

- Przygotowuje się niewielką ilość radioaktywnego barwnika (radiofarmaceutycznego).

2. Skanowanie wentylacji :

- Pacjent układany jest na stole skanującym, zwykle w pozycji na plecach.

- Technik lub radiolog zapewni pacjentowi ustnik lub maskę na twarz.

- Pacjent proszony jest o wdychanie gazu zawierającego izotop radioaktywny, taki jak technet-99m (Tc-99m). Gaz ten jest wdychany i rozprowadzany po płucach.

- Kamera gamma, która wykrywa emitowane promieniowanie, rejestruje obrazy płuc w trakcie rozprzestrzeniania się radioaktywnego gazu.

- Skan wentylacji dostarcza informacji o przepływie powietrza i wentylacji w płucach.

3. Skanowanie perfuzji :

- Po skanowaniu wentylacyjnym pacjent nadal znajduje się na stole skanującym.

- Niewielką ilość radioaktywnego barwnika wstrzykuje się do żyły ramienia, zwykle przez kroplówkę. Barwnik ten przedostaje się wraz z krwią do płuc.

- Podobnie jak w przypadku skanowania wentylacyjnego, kamera gamma rejestruje obrazy płuc, gdy radioaktywny barwnik przepływa przez naczynia krwionośne.

- Skan perfuzji dostarcza informacji o przepływie krwi do różnych obszarów płuc.

4. Interpretacja obrazu :

- Obrazy uzyskane zarówno ze skanów wentylacji, jak i perfuzji są analizowane przez radiologa lub specjalistę medycyny nuklearnej.

- Obszary z brakiem lub zmniejszoną wentylacją (widoczne na skanie wentylacji), ale z zachowaną perfuzją (widoczne na skanie perfuzji) mogą wskazywać na PE.

- Radiolog porównuje i interpretuje wzory widoczne na obu skanach, aby zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości lub blokady, które mogą sugerować obecność zatorowości płucnej.

5. Wyniki i diagnoza :

- Radiolog przygotowuje raport na podstawie wyników badania V/Q.

- Wyniki są zazwyczaj udostępniane lekarzowi zlecającemu badanie, który następnie omawia je i wszelkie dalsze kroki z pacjentem.

- W zależności od wyników badania V/Q mogą zostać zalecone dodatkowe badania lub procedury w celu potwierdzenia lub dalszej oceny podejrzenia zatorowości płucnej.

Należy pamiętać, że badanie V/Q nie zawsze jest wystarczające do postawienia ostatecznej diagnozy, a interpretacji wyników powinien dokonać pracownik służby zdrowia w kontekście ogólnego obrazu klinicznego pacjenta i innych istotnych informacji.