Jak kości reagują na nieużywanie, takie jak ciągły odpoczynek w łóżku?
Utrata kości:
- Zmniejszone naprężenia mechaniczne :Brak czynności związanych z obciążaniem i obciążeniem grawitacyjnym podczas leżenia w łóżku znacznie zmniejsza obciążenie mechaniczne kości. Zmniejszony stres prowadzi do ograniczenia tworzenia się kości i zwiększenia resorpcji kości, co skutkuje utratą masy kostnej.
- Zaburzenie równowagi w obrotach kostnych :Nieużywanie zakłóca delikatną równowagę pomiędzy tworzeniem kości (osteogenezą) a resorpcją kości (osteoklazą). Aktywność osteoblastów maleje, podczas gdy aktywność osteoklastów pozostaje niezmieniona lub nawet wzrasta, co prowadzi do ujemnego bilansu kostnego i dalszej utraty masy kostnej.
- Zmiany w strukturze kości: Długotrwałe nieużywanie powoduje ścieńczenie kości korowej (zewnętrznej warstwy kości) i zmniejszenie kości beleczkowej (kości gąbczastej wewnątrz kory). Kość staje się słabsza i bardziej podatna na złamania.
Adaptacja kości:
- Dostosowanie do zmniejszonego ładowania: Z biegiem czasu kości dostosowują się do zmniejszonych warunków obciążenia. Przebudowują i redystrybuują swoją masę i wytrzymałość, aby sprostać nowym wymaganiom mechanicznym. Jednak ta adaptacja nie jest tak skuteczna, jak ciągła przebudowa, która ma miejsce podczas normalnych ćwiczeń z obciążeniem.
- Pogorszona jakość kości: Nowo powstała kość w czasie nieużywania ma zmniejszoną mineralizację i pogorszone właściwości materiału. Jest słabsza i mniej gęsta w porównaniu do kości powstałej w normalnych warunkach obciążenia.
Inne efekty:
- Zanik mięśni: Nieużywanie prowadzi również do atrofii mięśni, co dodatkowo przyczynia się do utraty masy kostnej, ponieważ mięśnie i kości są ze sobą ściśle powiązane i współzależne. Osłabienie mięśni może zmniejszyć mechaniczne obciążenie kości i zwiększyć ryzyko upadków i złamań.
- Utrata wapnia: Ograniczona aktywność związana z obciążeniem zmniejsza wchłanianie wapnia i zwiększa jego wydalanie, co skutkuje ujemnym bilansem wapnia i utratą wapnia z kości.
- Upośledzona funkcja szpiku kostnego: Nieużywanie wpływa na czynność szpiku kostnego, w tym na hematopoezę (produkcję komórek krwi) i aktywność komórek odpornościowych. Długotrwały odpoczynek w łóżku może zakłócić produkcję i dojrzewanie komórek krwi, prowadząc do anemii i innych zaburzeń hematologicznych.
Aby złagodzić niekorzystny wpływ nieużywania na kości, ważna jest regularna aktywność fizyczna i ćwiczenia obciążające, odpowiednie odżywianie oraz odpowiednia opieka medyczna w okresach długotrwałego leżenia w łóżku lub unieruchomienia.
