Leki na przełyku Barreta

przełyk Barretta jestprzedrakowym stan dystalnej części przełyku zdiagnozowano mikroskopowej oceny biopsji próbki pobranych z przełyku za pomocą techniki zwanej górnej endoskopii . Idealnie , próbki powinny być oceniane po przebiegu kwasu supresyjnej terapii. Diagnoza przełyk Barretta jest ważna, ponieważ jest to związane ze zwiększonym ryzykiem raka przełyku . Przełyk czynników ryzyka Obrazów Obrazów

Barretta jest bardziej powszechne u mężczyzn , osób w wieku 40 lat i starszych oraz osób z przewlekłą refluksu żołądkowo-przełykowego (np. zgaga , zarzucanie treści żołądkowej lub trudności w połykaniu ) . Biorąc pod uwagę, że podwyższony wskaźnik masy ciała jestpotencjalnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju choroby refluksowej przełyku ,rozwoju przełyku Barretta jest uważany za związany z otyłością. Jednak wyniki badań są sprzeczne , i potrzeba więcej dowodów , aby potwierdzić tę hipotezę .
Screening

Według wytycznych American College of Gastroenterology , nasilenia przełyku Barretta ( tj. stopień dysplazji ) należy oceniać w regularnych odstępach czasu , aby określić kolejny krok w zarządzaniu . Jeśli pierwsze plony endoskopii nie dysplazja ,zalecenie jest dwa endoscopies z biopsji w ciągu 1 roku; jeśli oba endoscopies ujawniają same wyniki endoskopowe powinny być powtarzane co ​​3 lata. Jeśli dysplazja niskiego stopnia znajduje się na początkowym endoskopii , powinno być potwierdzone przez patologa pokarmowego i endoskopia i biopsja powinna być powtarzana w ciągu 6 miesięcy . Jeśli nie daje pokaz progresję dysplazji dużego stopnia ,osoba powinna mieć endoskopię raz w roku , dopóki nie znajduje się na dysplazję 2 kolejne endoskopii . Dla osób z dysplazją dużego stopnia początkowego endoskopii ,stwierdzenie powinno być potwierdzone przez patologa pokarmowego , resekcja endoskopowa i należy rozważyć na lepsze próbki biopsji jeśli istniejenieprawidłowość śluzówki . Endoskopia i biopsja powinna być powtarzana co 3 miesiące , aw przypadku wysokiej klasy dysplazja jest nadal obecny , interwencje , takie jak endoskopowej ablacji lub resekcji lub przełyku należy wykonać . Imperium Endoskopowa ablacja

Wraz z endoskopii , stosuje się kilka technik do ablacji obszaru dysplazji , z celem eliminacji nieprawidłową tkankę . Ablacji , terapia fotodynamiczna , krzepnięcia argon i krioterapia są potencjalne techniki . Wszyscy pacjenci , którzy przechodzą ablacji powinien przesiewowych biopsje w regularnych odstępach czasu , aby upewnić się, żeobszar ten został całkowicie usunięty na dysplazję i nie widać na co najmniej 3 kolejnych endoskopii .
Endoskopowa resekcja

Resekcja pomocą endoskopii jest coraz częściej stosowany w leczeniu osób z przełykiem Barretta . Podczas procedury , podśluzówkowe soli i adrenalina z lub bez zastrzyków stosowane są do ssania cel w danym obiekcie . Zaangażowany tkanka jest następnie usuwany . Wadą tej techniki jest to, że może występować pozostały tkanki , która ma możliwość rozwinięcia się raka. Jest to niezwykle ważne, że pacjentów poddanych resekcji mają zaplanowane endoskopowe obserwacji w celu zapewnienia , że wszystkie zaangażowane tkanka została usunięta.
Przełyku

przełyku jest procedurą , w której przełyk całkowicie usunięte. Pousunięciu przełyku ,chirurg tworzy nowy przełyku z części żołądka. Procedura ta była kiedyśstandard opieki dla przełyku Barretta . Jednak wiele osób wybrać resekcję lub ablację zamiast przełyku z powodu związanych z tym powikłań i ryzyko śmierci . Imperium