Rozszczep wargi i podniebienia Leczenie

Według Amerykańskiego rozszczep podniebienia - Craniofacial Stowarzyszenia ,najczęściej okołoporodową w Ameryce jestrozszczep wargi i rozszczep podniebienia , wpływa prawie 1 na 600 urodzeń . Szczelina jest utworzona bardzo wcześnie w rozwoju - o 7 do 12 tygodni - gdy rozwój szczęki jest osłabiona . Przyczyny rozszczepu wargi są ​​ogólnie znane. Chociaż istnieje znaczące ryzyko związane z wadami wrodzonymi u dzieci urodzonych z rozszczepem wargi ,rozszczep wargi jest sam naprawy za pomocą środków chirurgicznych i ortodontycznych . Rozszczep rodzaje

Istnieją różne rodzaje Rozszczep podniebienia wargi oraz kombinacje , ale dwa podstawowe wersje sąjednostronne - z jednej strony nóg dziecka - iobustronnie - po obu stronach nos dziecka . Te trzy struktury, które są wymienione przy omawianiu szczelinę sąwargi ,twarde ( lub z przodu) ipodniebienia miękkiego ( lub tyłu) podniebienia . Jest to możliwe , choć niezbyt często , aby miećrozszczep wargi rozwijać samodzielnie . Szczelinach są zazwyczaj mierzone takie, które zawierają gumy , górną szczękę i podniebienie twarde i tych , które rozciągają się w głąb podniebienia miękkiego . Rozpadliny mogą się różnić w dotkliwości , choć rozpadliny dwustronne bywają gorsze i podjąć więcej starań, aby skutecznie naprawić . Szczelin , które rozciągają się do podniebienia miękkiego są również trudniejsze do naprawy i może zostawić dzieci w stanie połknąć , lub mają trudności z połykaniem , oddychaniem i karmienie piersią .
Chromosomalny Nieprawidłowości

rozszczep wargi i /lub smak może byćnajpierw widoczne wrodzonej u dzieci , które mogą mieć inne anomalie chromosomalne , w tym zespół Downa . Niektóre czynniki lekarze szukać w ultradźwięków , aby rozpocząć , aby wykluczyć inne problemy po wykryciurozszczep wargi są ​​waga rozwojowa - płody z pewnych nieprawidłowości chromosomalnych rozwijać się znacznie wolniej niż zdrowych płodów - nos pączek , paliczka drugiego złącza w środkowy palec ikarku krotnie (pomiar na karku ) , że nie jest nadmiernie gęsta . Niektórzy rodzice mogą wybrać, abybadanie amniopunkcja , aby wykluczyć dalsze nieprawidłowości . Imperium Chirurgia Tradycyjne

Tradycyjne leczenie rozszczep podniebienia zaczyna się od pierwszego zabiegu w ciągu pierwszych kilku miesięcy , czasami nawet kilka pierwszych dni, z życia . Ta pierwsza operacja jest do naprawy wargi , które będzie stosowane ciśnienie poziome do dziecka szczęki górnej i mam nadzieję zacząć przynosić oddzielone kości podniebienia twardego nieco bliżej siebie . Dzieci poddawanych tradycyjne leczenie wymaga większej liczby operacji między narodzin i dorastania . W górę okilkanaście lub więcej operacje są wymagane do naprawy wargę , guma, dentysty , podniebienia miękkiego i górną szczękę , w tym szczególnie trudnym przeszczepu kości normalnie podczaszaplanowanej na dziecko wynosi około 8 lat . Operacje końcowe w późnych nastolatków prawdopodobnie m.in. chirurgii plastycznej , aby naprawić nos .
Nasoalveolar Molding

nowsza technika , zwana nasoalveolar odlewnictwo opracowany przez dr Sądowego Cięcie i Dr Barry Grayson na New York University , łączy techniki formowania stosowane w ortodoncji prac kosmetycznych i najnowszych technik chirurgicznych . Ta metoda połączona została opracowana w próbie zmniejszenia liczby operacji w rozszczepu podniebienia u pacjentów we wczesnym rozwoju. Forma podobna do ortodontycznego uchwycie jest dla dziecka w ciągu kilku dni po urodzeniu . Ta forma jest stosowana w celu zmniejszenia luk w ​​kości szczęki górnej i zminimalizować początkowe spacje przedoperacja jest wykonywana. Podejście trwanieco dłużej na początku, ale biorąc pod uwagę, w celu minimalizacji ilości pracy korekcyjnejchirurg ma do czynienia , to może byćatrakcyjną opcją dla wielu rodziców .
Overtreatment

Niektóre z najbardziej emocjonalnie naładowanych kwestii rozwijać podczas pobytu w szpitalu po dziecko zrozszczep podniebienia rodzi . Ze względu na oddzielenie w wargę i podniebienia , jest wysoce prawdopodobne, żedziecko w szczelinie będzie w stanie skutecznie karmić piersią . Jest możliwe, że niektóre pielęgniarki i specjaliści laktacja nieznane z rozszczepem podniebienia może domagać się matki próbują karmić piersią te dzieci , powodując nadmiernego stresu zarówno dziecka i matki . Ponadto, niektóre szpitale mogą nalegać na dzieci z rozpadliny leczonych w ośrodkach NICU chociaż nie jest szczególnie intensywna opieka problem, który należy rozwiązać . Zgodnie z NYU i Szpitala Dziecięcego w Filadelfii zespołów rozszczep podniebienia , chyba żedziecko ma infekcję lub serca lub układu oddechowego , nie ma powodu,dla dzieci z rozszczepem podniebienia , nie powinny być traktowane jak inne zdrowe dzieci po porodzie .