Czy znasz odpowiedzi dla kogokolwiek, kto miał studium przypadku serca z fizjologii autorstwa Phila Stephensa?

Studium przypadku:niewydolność serca

Pacjent:Pan Smith

Wiek:55

Płeć:mężczyzna

Historia medyczna:Nadciśnienie, cukrzyca, hiperlipidemia

Historia społeczna:Palacz, pije alkohol towarzysko

Główna skarga:duszność

Badanie fizyczne

- Oznaki życiowe:

- Ciśnienie krwi:160/90 mm Hg

- Puls:110 uderzeń na minutę i nieregularny

- Oddechy:24 uderzenia na minutę

- Temperatura:37,5°C (99,5°F)

- Wygląd ogólny:Pan Smith jest dobrze rozwiniętym, dobrze odżywionym mężczyzną w umiarkowanym stanie zagrożenia. Siedzi wyprostowany w łóżku i używa dodatkowych mięśni oddechowych.

- Szyja:Brak poszerzenia żył szyjnych.

- Płuca:Osłuchiwanie ujawnia rzężenia bibasilarne.

- Serce:Osłuchiwanie ujawnia regularny rytm z galopem S3. Nie ma żadnych szmerów, otarć ani galopów.

- Brzuch:Miękki, nie tkliwy, bez guzów i organomegalii.

- Układ mięśniowo-szkieletowy:Brak obrzęków, klubów i sinicy.

Badania laboratoryjne

- Pełna morfologia krwi:w normie

- Kompleksowy panel metaboliczny:

- Sód:138 mEq/L (normalny zakres:135-145 mEq/L)

- Potas:4,0 mEq/L (normalny zakres:3,5-5,0 mEq/L)

- Chlorki:105 mEq/L (normalny zakres:98-110 mEq/L)

- Wodorowęglany:24 mEq/L (normalny zakres:22-26 mEq/L)

- BUN:25 mg/dL (normalny zakres:10-20 mg/dL)

- Kreatynina:1,2 mg/dL (normalny zakres:0,8-1,5 mg/dL)

- Glukoza:140 mg/dL (normalny zakres:70-100 mg/dL)

- Panel lipidowy:

- Cholesterol całkowity:250 mg/dL (normalny zakres:<200 mg/dL)

- Trójglicerydy:150 mg/dL (normalny zakres:<150 mg/dL)

- Cholesterol LDL:170 mg/dL (normalny zakres:<130 mg/dL)

- Cholesterol HDL:45 mg/dL (normalny zakres:> 40 mg/dL)

Badania obrazowe

- Rentgen klatki piersiowej:Łagodna kardiomegalia.

- Echokardiogram:Frakcja wyrzutowa lewej komory:30%.

Diagnoza

- Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową

Plan leczenia

- Leki:

- Inhibitor ACE (np. lizynopryl)

- Beta-blokery (np. metoprolol)

- Leki moczopędne (np. furosemid)

- Modyfikacje stylu życia:

- Zaprzestanie palenia

- Utrata masy ciała

- Regularne ćwiczenia

- Ograniczenie sodu

Prognoza

Przy zastosowaniu optymalnej terapii medycznej i modyfikacji stylu życia rokowania dla pana Smitha są dobre. Prawdopodobnie odczuje poprawę w zakresie objawów i zmniejszenie ryzyka powikłań związanych z niewydolnością serca.