Co powoduje niedokrwistość hemolityczną?

Niedokrwistość hemolityczna występuje, gdy czerwone krwinki (RBC) ulegają zniszczeniu szybciej, niż jest w stanie je zastąpić szpik kostny. Może to powodować kilka czynników:

Nieprawidłowe czerwone krwinki:Niektóre choroby dziedziczne, takie jak anemia sierpowatokrwinkowa, talasemia i niedobory enzymów, mogą powodować nieprawidłowy kształt lub nieprawidłowe działanie czerwonych krwinek, co prowadzi do ich przedwczesnego zniszczenia.

Choroby autoimmunologiczne:W autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej układ odpornościowy błędnie atakuje własne czerwone krwinki organizmu, prowadząc do ich zniszczenia. Może to wystąpić z powodu różnych schorzeń, takich jak choroby autoimmunologiczne (np. toczeń rumieniowaty układowy), niektóre leki i infekcje.

Uszkodzenie mechaniczne:Czerwone krwinki mogą zostać uszkodzone mechanicznie podczas przechodzenia przez nieprawidłowe zastawki serca (choroba zastawkowa serca), nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych lub sztuczne urządzenia (takie jak zastawki serca lub pompy krwi). Uszkodzenie to może spowodować pęknięcie komórek i usunięcie ich z krążenia.

Zakażenia:Niektóre infekcje, takie jak malaria i babeszjoza, bezpośrednio atakują i niszczą czerwone krwinki. Ponadto niektóre infekcje bakteryjne mogą wytwarzać toksyny uszkadzające krwinki czerwone, przyczyniając się do hemolizy.

Leki i toksyny:Niektóre leki (np. leki przeciwmalaryczne, leki stosowane w chemioterapii, antybiotyki), a także narażenie na toksyny (takie jak ołów, arsen, benzen i jad węża) mogą powodować uszkodzenie oksydacyjne czerwonych krwinek, prowadząc do ich rozkładu.

Transfuzje krwi:W niektórych przypadkach otrzymanie niezgodnej krwi podczas transfuzji może spowodować reakcję immunologiczną, która niszczy przetoczone krwinki czerwone, prowadząc do hemolitycznych reakcji transfuzyjnych.

Rzadkie przyczyny:Niektóre rzadkie schorzenia, takie jak napadowa nocna hemoglobinuria (PNH), mogą powodować zniszczenie czerwonych krwinek poprzez aktywację dopełniacza. Ponadto niektóre zaburzenia metaboliczne (np. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej) mogą zwiększać podatność czerwonych krwinek na uszkodzenia w odpowiedzi na czynniki wyzwalające, takie jak infekcja, niektóre leki lub stres oksydacyjny.