Dlaczego ciśnienie krwi spada podczas dializy?
Usuwanie płynu :Dializa polega na usunięciu nadmiaru płynów z organizmu, aby zapobiec przeciążeniu płynami. W miarę usuwania płynu objętość krwi krążącej w organizmie zmniejsza się, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi.
Ultrafiltracja :Podczas hemodializy w celu usunięcia płynu z krwi stosuje się proces zwany ultrafiltracją. Ultrafiltracja polega na przyłożeniu do dializatora podciśnienia, które wyciąga płyn z naczyń krwionośnych do roztworu dializacyjnego. Usunięcie płynu może spowodować zmniejszenie objętości krwi i ciśnienia krwi.
Usuwanie substancji rozpuszczonej :Dializa usuwa również produkty przemiany materii i substancje rozpuszczone z krwi, w tym sód i mocznik. Substancje te mogą mieć wpływ na regulację ciśnienia krwi. Na przykład zatrzymywanie sodu może prowadzić do podwyższenia ciśnienia krwi, natomiast usuwanie sodu podczas dializy może powodować obniżenie ciśnienia krwi.
Rozszerzenie naczyń :Dializa może powodować rozszerzenie naczyń, czyli poszerzenie naczyń krwionośnych. Rozszerzenie naczyń zmniejsza opór przepływu krwi, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi. To rozszerzenie naczyń może być spowodowane kilkoma czynnikami, w tym usunięciem środków zwężających naczynia (substancji powodujących zwężenie naczyń krwionośnych) podczas dializy oraz uwolnieniem środków rozszerzających naczynia (substancji powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych) w odpowiedzi na zmiany równowagi wodno-elektrolitowej.
Leki :Niektóre leki stosowane podczas dializy, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe lub leki moczopędne, mogą również przyczyniać się do spadku ciśnienia krwi.
Podstawowe schorzenia :U pacjentów z chorobami podstawowymi wpływającymi na ciśnienie krwi, takimi jak cukrzyca, choroby serca lub choroby nerek, podczas dializy mogą wystąpić wahania ciśnienia krwi.
Dlatego istotne jest, aby pracownicy służby zdrowia uważnie monitorowali ciśnienie krwi pacjenta podczas dializy i wprowadzali niezbędne korekty w celu utrzymania stabilności hemodynamicznej i zapobiegania powikłaniom związanym ze zmianami ciśnienia krwi.
