Jak wypełnić pacjenta plan opieki

pacjentem plan opieki pozwala ludziom w warunkach opieki zdrowotnej , aby dokładnie utworzyć mapę do odzyskiwania pacjenta poprzez wdrożenie leczenia i oznakowanie krótkoterminowe cele , które pozwalają zarówno opiekunów , jak i pacjenta , aby zauważyć pozytywne tendencje , które mają miejsce . Plan opieki może być trudne do wykonania , jeślidiagnoza jest trudna do określenia, adroga do wyzdrowienia trudnych do map , więc trzeba być bardzo uważnym na potrzeby pacjenta. Rzeczy, które musisz
pacjenta, rodziny lub społeczności odpowiedź na rzeczywisty lub potencjalny choroby
pełna lista zatwierdzonych North American Nursing Association ( Diagnosis Nanda ) diagnoz pielęgniarskich
Plan pielęgnacyjne Pokaż formularz
więcej Instrukcje
1

zidentyfikować jednostki, rodziny lub społeczności odpowiedź do rzeczywistych lub potencjalnych problemów zdrowotnych . Pozidentyfikowaniu problemu , sformułowanie długoterminowej lub absolutorium cel . Oświadczenie Przykładem może być : "klient zmniejszył ilość płynu spływa z płuc do czasu zakończenia. "
2

Wybierz diagnozy pielęgniarskiej z listy zatwierdzonych Nanda diagnoz pielęgniarskich , które powinno zawierać codiagnoza jest " związany " i żediagnoza jest " dowodem " subiektywnych i obiektywnych objawów podmiotowych i przedmiotowych , żepielęgniarki powinny zebrać podczas przeprowadzania oceny .

przykład diagnoza pielęgniarska czytał : "pacjent wykazuje nadwyżkę bilansu płynów związanych z zaburzeniami mechanizmu regulacyjnego , jak świadczy ( obiektywnego ) wysięk w opłucnej , zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu , a (subiektywna ) stwierdza klientów , " będę zadowolony, gdy ta opuchlizna znika . Jestem gotów się założyć, że nie można dopasować żadnego z moich ubrań w domu . " " To oświadczenie powinno być również obsługiwany z wykształceniem danych , która wyjaśnia , dlaczego jest totroska o klienta .
3

Określić wyniki klienckich , które reagują na interwencje opieki. Nursing Wyniki klasyfikacji (NOC ) opiera się na rozpoznaniu Nanda z Etapu 2 . Cele wynikowe powinny być krótkoterminowe cele . To jestprzykład bramki rezultatu krótkoterminowy : "klient będzie utrzymywać wyraźne dźwięki płuc i wyświetlić żadnych objawów duszności w ciągu dnia klinicznego , o czym świadczy zmniejszone ilości drenażu wyodrębniania przez rurkę w klatce piersiowej , poziom nasycenia tlenem powyżej 90 procent i nie ma żadnych widocznych objawów i skarg duszność . "
4

Wybierz czynności, które należy wykonać pielęgniarka , aby pomóc klientowi w osiągnięciu wyników z etapu 3 . Farmaceuci Interwencje Klasyfikacje ( NIC ) w oparciu o związane z nimi lub przyczyniających czynników . Interwencje powinny być jasne , zwięzłe i celowe . Oświadczenie Przykładem może być : "Monitor płuc dźwięków trzaski , oddychanie dla wysiłku i określenia obecności i nasilenia każdej duszności . "
5

wyjaśnić przesłanki dla wszystkich interwencji pielęgniarskich . Jeśli jest potrzebnedodatkowe źródło , należy podać źródło i numer (y) strony.
6

oceny postępów klienta w kierunku spełnienia wynik ( NOC ) z Etapu 3 . Poniższe pytania i oświadczenia należy odpowiedzieć lub obliczane dla każdego wyniku : Czywyniki osiągnięte, nie spotkał , lub częściowo spełnione Określ przyczynę (y)wynik nie był met.Shouldwynik być kontynuowane , zmieniony lub zakończony ? Jeśli tak, to dlaczego ? Ważne jest, aby pamiętać, że jeślidiagnoza NANDA kończy następnie wynik ( NOC) i interwencje (NIC) są zakończone. Imperium