Jak rozpoznać zespół wstrząsu toksycznego?
1. Objawy:
- Gorączka i dreszcze
- Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
- Czerwona, obrzęknięta wysypka przypominająca oparzenie słoneczne, często pojawiająca się w miejscu wstrzyknięcia lub nacięciu chirurgicznym
- Nudności i wymioty
- Biegunka
- Bóle mięśni (bóle mięśni)
- Zawroty głowy i omdlenia
- Zamieszanie i dezorientacja
- Przyspieszony oddech i tętno
- Napady
2. Egzamin fizyczny:
- Przeprowadza się dokładne badanie fizykalne w celu wykrycia takich objawów, jak:
- Rozległa wysypka
- Suche błony śluzowe
- Złuszczanie skóry, szczególnie na dłoniach i podeszwach stóp
- Objawy niewydolności wielonarządowej, w tym dysfunkcja nerek, wątroby, płuc i serca
3. Badania laboratoryjne:
- Badania krwi:
- Pełna morfologia krwi (CBC) może ujawnić małą liczbę płytek krwi (trombocytopenia), podwyższoną liczbę białych krwinek (leukocytozę) i niedokrwistość
- Posiewy krwi wykonuje się w celu wykrycia obecności bakterii, zwykle Staphylococcus aureus lub Streptococcus pyogenes
- Badania moczu:
- Badanie moczu może wykazać objawy dysfunkcji nerek
- Inne badania:
- Badania czynności wątroby
- Badania czynności nerek
- Badania krzepnięcia (w celu oceny funkcji krzepnięcia krwi)
4. Potwierdzenie diagnozy:
TSS diagnozuje się, gdy dana osoba spełnia określone kryteria, zwane kryteriami Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Kryteria te obejmują występowanie co najmniej trzech z następujących objawów:
- Gorączka
- Wysypka
- Niskie ciśnienie krwi
- Zajęcie co najmniej trzech układów narządów (np. skóry, przewodu pokarmowego, układu krążenia, nerek)
- Izolacja S. aureus lub S. pyogenes z normalnie sterylnego miejsca (takiego jak krew, tkanka głęboka lub ropień)
W przypadku podejrzenia TSS kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i szybkie leczenie, ponieważ nieleczony może szybko postępować i prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci.
