Różnych planów ubezpieczeń zdrowotnych
Istniejewiele różnych rodzajów prywatnych planów ubezpieczeń zdrowotnych dostępnych w Stanach Zjednoczonych dzisiaj . Ten artykuł zawiera przegląd indywidualnych lub rodzinnych planów . Prywatni ubezpieczyciele opracowali szereg różnych opcji ubezpieczenia , umożliwiając osobom lub sponsorzy Rzut wybierać poziom zasięgu , które są odpowiednie dla ich potrzeb zdrowotnych i budżetów . Organizacji Zdrowia Utrzymanie
organizacje utrzymania zdrowia lub HMO , organizacje opieki zdrowotnej , że umowy z dostawcami usług . Dostawców usług , takich jak lekarzy czy szpitali , zgadzam się w leczeniu pacjentów HMO , ponieważ to zapewnia im większą objętość pacjentów . W zamian za to , że zgodzą się na pewnych wytycznych opieki i ograniczeń cenowych . Zazwyczaj HMO wymagają użycia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , którzy początkowo przypisuje kierunek dalszego leczenia .
Opłata za usługę planów
opłata za plany usług nie wiąże się preapproved sieć opieki zdrowotnej . Tradycyjne opłata za usługę plany pozwalająpacjentowiwybór praktycznie każdego lekarza i szpitala w kraju . , Podczas gdy opłata za usługi prepaid plany obejmować premię , ale także często wiążą odliczeniami lub udział własny . Ponadto , wiele usług , takich jak recepty , objęte innymi planów ubezpieczeń zdrowotnych , nie mogą być objęte opłaty za usługę planów . Imperium Organizacje dostawcze Preferowane
Preferowane organizacje usługodawcy lub PPO , sąhybrydą organizacji utrzymania zdrowia i opłata za usługę planów . Jak HMO , PPOs obejmować zastosowanie preapproved sieci szpitali , lekarzy i lekarzy . Wiele PPOs również wymagaćubezpieczonego do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak w przeciwieństwie do HMO , PPOs zazwyczaj obejmują odliczeniami , udział własny lub inne opcje ubezpieczenia ograniczających . Wiele PPOs umożliwi korzystanie z out-of - sieć świadczeniodawców , chociażkorzystanie z tych out-of - sieci dostawców może przenieść większą część ciężaru płatności doubezpieczonego .
Punkt plany serwisowe
Point-of -service plany sąhybrydą HMO i PPO . Point- of-service Plan wymaga wyznaczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej , który będzie bezpośredniej opieki nad pacjentem . Lekarz pierwszego kontaktu musi być odpoint-of -service planu preapproved , zamówienia sieć lekarzy . Lekarz pierwszego kontaktu może odnosić się zarówno do sieci lub in- out-of - sieci dostawców . Zwykle plan punktach usług zwróci dostawców w - sieci do pełnej kwoty opieki , podczas gdy zwrot z całej sieci dostawców tylko część , z bilansem płaconej przezubezpieczonego .
ograniczenia
Wiele z tych planów zaoferowania ograniczenia w zasięgu pacjenta , w których wszystkie lubczęściowe obciążenie płatności rodzi się przez ubezpieczonego . Najczęstszą z tych ograniczeń obejmują : odliczeniami , gdzieubezpieczony płaci z góry określoną kwotę kosztów " out -of-pocket " zanimubezpieczyciel oferuje zasięg; ko- ubezpieczenia, gdzieubezpieczony płaci predefiniowany procent kosztów "out -of-pocket " iubezpieczyciel pokrywa równowagi; i dopłat , w przypadku gdy ubezpieczony płaci z góry określoną wartość kosztów dla każdej wizyty w gabinecie lub wykonywanej usługi . Imperium
