Wytyczne Medical Billing dla Teksasie

rosnące koszty opieki medycznej kładzie szczególny nacisk na prawidłowe rozliczeń medycznych . Wytyczne medyczne rozliczeniowe , które są na miejscu zapewnić, że pacjenci nie są przeładowane . Texas , fakturowanie medyczny jest regulowana w zależności od rodzaju pokrycia. Texas przyznaje trzy rodzaje zasięgu : Medicare , Medicaid i planów handlowych . Medicaid

celu zapewnienia szybkiej wypłaty z Medicaid ,dostawca powinien zawsze uwzględniać ich numer identyfikacyjny dostawcy Medicaid na rachunku. Medicaid rozrachunkowych usługi są ​​ograniczone do tych, które są racjonalnie i niezbędne z medycznego jak uznany przez Komisję Zdrowia i Opieki Społecznej lub przez niego wyznaczonej . Usługi muszą być wykonywane w ramach licencjonowanego lekarza , albo lekarza lub lekarza osteopatii . Usługi podane zaawansowanym pielęgniarką lub asystent lekarza , jeżeli objęte są usługi świadczone są w ramach swoich praktyk w rozumieniu prawa Texas . Usługi muszą również być zgodne z zasadami i przepisami wydanymi przez właściwy organ wydający koncesje państwa. Praktyki pielęgniarek , które są zaliczki stosowane przez dostawców Medicaid nie może obciążyć za swoje usługi , jeśli spowodowałoby to spowodować podwójne płatności za te same usługi.

Lekarzy pielęgniarki , pielęgniarki i specjaliści klinicznych lekarz asystenci są refundowane w 92 procentach Stawka wypłacane lekarzom . Są zwracane w 100 procent stawki za usługi lekarza rentgenowskiej , zastrzyki i pracy w laboratorium . Usługi dla lekarzy , które są fakturowane asystent lekarza lub pod wrzosowiska wiejskiej klinice są zwracane dostawcy zgodnie z Texas Medical Zwrot Metodologia usług lekarza.

Pielęgniarki i lekarz praktyk Advance asystenci mogą Bill za służenie jako asystenci - w - chirurgii , gdy Procedura jest pokryta przez asystenta . Usługi diagnostyczne świadczone przez pielęgniarki i lekarz praktyk asystentów zaliczki są rozliczanych Medicaid . Pokrycia
Medicare

Medicare jest ograniczony do usług lekarzy specjalistów klinicznych pielęgniarka , pielęgniarka i lekarz asystentów są prawnie upoważnione do przeprowadzenia . Wszystkie usługi muszą być zgodne z prawem państwowym . Dostawcy Medicare są refundowane w wysokości 85 procentopłaty za lekarza . Wyspecjalizowane pielęgniarki i lekarz asystentów może obciążyć Medicare dla usług podczas zabiegu tylko wtedy, gdy procedura wymaga asystenta . Imperium handlowe

wytyczne rozliczeniowe komercyjne różnią się poszczególne komercyjnych planów zdrowotnych . Niektóre plany są rozliczane pod nazwiskiem lekarza , a inni mają proces credentialing w miejscu. Ponieważ wytyczne różnią , każdy przewoźnik musi być bezpośrednio kontaktować się w swoich wytycznych . Imperium