Historia Employer Linki Ubezpieczenia Zdrowotnego

USA ma niezwykły stopień zależności od tego, co niektórzy nazywają " czterech stron " opieki zdrowotnej . Gdypacjent otrzymuje od lekarza opieki , osoby uczestniczące w transakcji finansowej strony zawierają ( 1 )lekarz (2),prywatna firma ubezpieczeniowa , która płaci lekarzowi , ( 3 )pacjent , i ( 4 )pacjent & # 039, a pracodawca . Pracodawca często działał jako pośrednik między ubezpieczeniem a pracownikiem . Płac i kontroli cen
wojna zagraniczna może zostawić niedobór siły roboczej w domu .

historii , w którym ten system czterech partii stało się normą jest sama część układanki, z jakimi borykają się decydenci w 21 wieku , którzy zmagają się z kwestiami reformy w dziedzinie opieki zdrowotnej .

praktyka powstała w czasie drugiej wojny światowej . Rząd nakłada zamiatanie płac i kontroli cen . Niemniej jednak, nie było tylkobrak pracy dla domowych /prywatnych miejsc pracy , tak jak wielu młodych ludzi podpisało się jako żołnierzy i marynarzy . To było naturalne dla pracodawców do poszukiwania sposobu, w jaki mogą one konkurować ze sobą o rzadkie pracy .

Ustawa Stabilizacja 1942 wyraźnie wyłączonych świadczeń dodatkowych z czapki na wynagrodzeń , więc pracodawcy i # 039 ; Konkurs dla robotników skierowane się w tym kierunku , a ubezpieczenie zdrowotne stało sięwspólną cechą umów o pracę .
Labor Relations Act Narodowy
prawo stawia stron przy stole i ich zamówień rozmawiać .

Po wojnie ,tendencja do sponsoringu pracodawcy została zachowana przez innego rozwoju . Narodowy Akt Stosunków Pracy z 1935 ( NLRA ) nie wymaga od pracodawców do negocjacji ze związkami zawodowymi w sprawie " płac , godzin i warunków pracy . "

Pojawiło się pytanie , czy pracodawcy byli zobowiązani do negocjacji ( w język prawa , wymagane do " spełnienia w rozsądnych razy i przyznaje w dobrej wierze " ) na temat świadczeń dodatkowych , w tym ubezpieczenia zdrowotnego . ImperiumNLRB i sądy

NLRB nadzoruje praktykę negocjacji zbiorowych .

NLRA miał również stworzył agencję administracyjną , National Labor Relations Board ( NLRB ), do nadzorowania systemu ustawowego . W 1949 roku ,NLRB orzekł, że ubezpieczenie zdrowotne jest częścią "płace " w rozumieniu ustawy , a więc pracodawcy od miały negocjować w tej sprawie,decyzja podtrzymana przez federalne sądy w postępowaniu odwoławczym.
preferencyjnego opodatkowania

być możenajważniejszym czynnikiem w szerokiej akceptacji pracodawcy ukaranego ubezpieczenia zdrowotnego jako normę w Stanach Zjednoczonych jest jego korzystne traktowanie podatkowe . Na początku, poprzez decyzje administracyjne , a od 1954 roku przez wyraźnego przepisu ustawowego ,pracodawca ' y wkład do planów zdrowotnych pracowników zostało zwolnionych z dochodu do opodatkowania pracowników. Tak więc , czy istniejezwiązek zaangażowana , czy nie, czy są kontrole płac w miejscu , czy nie,pracodawca może zawsze uzyskać lepszy zwrot z ich złotówki w zakresie zatrudniania siły kierując część pakietu kompensacyjnego do ubezpieczenia zdrowotnego .

COBRA Plany

Dużo późniejKongres USA przyjął , a prezydent Ronald Reagan podpisał ustawę skonsolidowany Omnibus Budget uzgodnienie 1985 r. ( COBRA ) . Tytuł X ustawy potwierdziły systemu płatności cztery firmy jako normę , gdyż wymaga wielu pracodawców do umożliwieniapracownik i s członków najbliższej rodziny tego pracownika ' zachować pokrycie do 18 miesięcy po dobrowolnych lub przymusowych wyjazdów najbardziej z zatrudnienia . Imperium