Rodzaje ubezpieczenie zdrowotne grupy
pokrycia Grupa ubezpieczenie zdrowotne zakupione przez pracodawcę i jest oferowany do uprawnionych pracowników spółki , a zazwyczaj przedłużone do członków rodzin pracowników. Grupa ubezpieczeń zdrowotnych przynosi nieocenione korzyści dla osób fizycznych , ponieważ ma siłę nabywczą grupy w celu osiągnięcia obniżonych kosztów zakupu firmy ubezpieczeniowej . Firma ubezpieczeniowa może wtedy obniżyć ceny dla każdego członka . Istnieje wiele planów ubezpieczeń zdrowotnych grupowych . Główna różnica między nimi jestmechanizmem używanym do zakupu ubezpieczenia . Konserwacja Organizacja Zdrowia ( HMO )
Jednym z bardziej znanych form grupowego ubezpieczenia zdrowotnego , HMO sąprogramem grupy , w których organizacja zapewnia pełen zakres usług medycznych dla tych, którzy uczestniczą . Ubezpieczony albo są przypisane do grupy lekarzy ogólnych , lub wybrać z katalogu . Praktykujący te mogą kierować pacjentów do specjalistów , gdy są potrzebne . Ci, którzy są częścią HMO są dalej rejestrujących .
Preferowane Organizacja Provider (PPO )
Preferred Provider Organization (PPO ) jest inny rodzaj opieki zdrowotnej sieć lekarzy , szpitali i innych placówek służby zdrowia , że umowy z firmami ubezpieczeń zdrowotnych . PPOs są popularne, ponieważ dają członkom swobodę wyboru lekarzy poza ścisłym sieci . Poza korzyścią mając więcej możliwości wyboru lekarza, nie musisz dostać skierowanie do specjalisty z UZP . Imperium ubezpieczenie lub opłata za usługę Pokrycie
ubezpieczenie ubezpieczenie zdrowotne pozwala iść do lekarza swojego wyboru . Płacisz za usługi w czasie wizyty. Kwota , że Twoja firma będzie płacić ubezpieczenie zdrowotne jest oparte na swoich z góry określone kwoty ujemnych i współ - ubezpieczeniowych . Jesteś odpowiedzialny za śledzenie wszystkich kosztów leczenia .
Samofinansowania Erisa
Zgodnie z ustawą o zabezpieczeniu świadczeń emerytalnych dla pracowników ( ERISA ) , pracodawcy mają możliwość do siebie funduszu świadczeń opieki zdrowotnej . Z samo- finansowania ,pracodawca zdecyduje się zapłacić roszczenia pracownik służby zdrowia bezpośrednio z majątku spółki , a nie płaci składki do zakładu ubezpieczeń i przeniesienia ryzyka . Pracodawca zwykle zatrudnia firmę ubezpieczeniową lub HMO do działania jako administrator stron trzecich do planu opieki zdrowotnej do przetwarzania roszczeń . Imperium
Point-of -Service planów point- of-service Plan ( POZ ) łączy w sobie swobodę PPO z niższych kosztów HMO . Po zapisaniu się , jesteś zobowiązany do wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w celu monitorowania działania opieki zdrowotnej , a on lub ona musi być w zasięgu sieci opieki zdrowotnej . Podstawowym POZ lekarz może następnie dokonać skierowania na zewnątrz sieci, ale zakład ubezpieczeń zdrowotnych będzie tylko częściowe odszkodowanie . Wizyt lekarskich w ramach sieci opieki zdrowotnej , dokumentów jest zakończone dla Ciebie . Ale jeśli zdecydujesz się wyjść na zewnątrz sieci , to Twoim obowiązkiem jest wypełnić formularze , wysłać rachunki do zapłaty , i zachować wpływy zdrowotne . Imperium