Znaczenie dokumentacji medycznej

Właściwa i odpowiednia dokumentacja medyczna jest niezbędna dla jakości opieki medycznej i opieki zdrowotnej w całej branży , od otrzymania właściwego i prawidłowego leczenia do uzyskania świadczeń płatności od dostawcy ubezpieczeń zdrowotnych . Funkcja dokumentacji medycznej

Dlaczego jest ważna dokumentacja medyczna ważne ? Bez niego twój opieka zdrowotna byłaby zagrożona . Jeden lekarz nie wie, co robi inny lekarz . Bez odpowiedniej dokumentacji wizyty , badania laboratoryjne, zabiegi i operacje , jakość opieki pewnością byłoby błędne i potencjalnie śmiertelne. Dokumentacja medyczna zwykle zapewnia wszystkie informacje na temat konkretnego pacjenta , że każdy lekarz , patrząc na dokumentacji medycznej będzie potrzebna do leczenia tego pacjenta . Historia pacjenta jestniezbędna informacja , która umożliwia lekarzom , aby określić najlepszą diagnozę i plan leczenia dla tej osoby , na podstawie informacji zawartych w dokumentacji medycznej .
Znaczenie dokumentacji medycznej

dokumentacja medyczna jest niezbędna do standardów opieki , które mają być spełnione . W wielu sytuacjach , takich jak te, w nagłych szpitali , wiele różnych pracowników służby zdrowia może zobaczyć samego pacjenta , ale niekoniecznie ze sobą. Wszystko pielęgniarka , lekarz , personel laboratorium i innych specjalistów zaangażowanych w opiekę , i każdy musi być na bieżąco z tym, co robią wszyscy . Bez takiej koordynacji , Twoja opieka medyczna będzie cierpieć . Imperium Medical Billing i kodowania

Bez odpowiedniej dokumentacji medycznej , twoi pracownicy służby zdrowia nie może być zwrócona na zapewnienie Ci z opieki , pozostawiając żyjesz z rachunkiem . Jest takie stare powiedzenie w branży opieki zdrowotnej : " Jeśli to nie jest udokumentowane , tak się nie stało . " Oznacza to, że jeśli jeden z pracowników służby zdrowia zapomni napisać coś w swojej dokumentacji medycznej w zakresie chirurgii w leczeniu, lub procedury , które otrzymał ,zakład nie będzie za to - i najprawdopodobniej to być wysłane do ustawy. Bez odpowiedniej dokumentacji , że otrzymał takie usługi , jak można udowodnić, że to się stało? Ponadto , takie błędy również zagrażać bezpieczeństwu pacjenta i jakości usług .
Standardów opieki

zaniedbując udokumentować ważne szczegóły wizyty pacjenta do gabinetu lekarza mogą mieć ogromne konsekwencje dla lekarzy w późniejszym terminie . Na przykład, jeślilekarz lub pielęgniarka nie pamiętać, żepacjent jest uczulony na penicyliny isłużby zdrowia później wstrzykuje pacjentowi penicyliny , powodując ciężkie reakcje alergiczne ,lekarz może być oskarżony o zaniedbania . Inne przypadki, w których lekarze nie uda się dokładnie i prawidłowo udokumentować danych medycznych może spowodować garniturach błędów lekarskich . Standardy opieki wymagają wszystkich pracowników służby zdrowia , aby przestrzegać wytycznych, które zapewnią najlepszą ocenę proponowanych zabiegów . Dokumentacja jest równieżochrona prawna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza lub innego pracownika służby zdrowia , który chronić obie strony w przypadku braku porozumienia w opiece .
Etyka

Odpowiednie medyczne zapewnia poufność dokumentacji pacjenta i zapewnia, że ​​zostały spełnione standardy opieki . Lekarze i inny personel medyczny ma obowiązek traktowania choroby doswoich możliwości w odniesieniu do informacji, udokumentowane w dokumentacji medycznej pacjenta . Niezastosowanie się do tego pogarsza etyki medycznej i etyki zawodowej . Imperium