Co to jestplan Mon
?Udało opieki organizacja ( Mon) jestgrupą firm z branży zdrowotnej i specjalistów , które działają razem, aby zapewnić opiekę zdrowotną w przystępnych cenach i przy tej samej kontroli czasu do kosztów świadczenia tych usług . Niektóre z celów na MCO są do dostarczania wysokiej jakości opieki zdrowotnej , gdy jest to niezbędne z medycznego oraz świadczenie usług przez najbardziej odpowiedniego pracownika służby zdrowia . MCOs nadzorować , jak pracownicy służby zdrowia są zwracane do ich usług . Zdrowie Organizacja Konserwacja
Zdrowie Organizacja utrzymania ( HMO ) jestMon , która tworzy sieci dostawcy poprzez zawieranie umów z dostawcami opieki zdrowotnej . Podmioty świadczące te składają się z lekarzy , szpitali i innych pracowników służby zdrowia . Dostawcy skorzysta otrzymaniu skierowania od HMO i członkowie świadczeń ze względu na zniżki , że oferty HMO . Członkowie są ograniczone do dostawców , którzy są częścią sieci , aby cieszyć się ze zniżek .
Lepsza organizacja Dostawcy
Organizacje Preferowane dostawcze ( PPOs ) są mniej restrykcyjne niż w HMO wybór dostawcy usług opieki zdrowotnej . Członkowie PPO zazwyczaj nie trzeba uzyskać skierowanie do specjalisty i nie ogranicza się do korzystania z dostawcą , który jest częścią sieci UZP jest . W zamian za te świadczeniaPPO daje członkom zachęty ekonomiczne do wykorzystania dostawców w - sieci . Zachęty finansowe obejmują niższe odliczeniami i niższych dopłat . Jeśliczłonek wybiera użyć out-of - sieci dostawcy , może on zapłacić aż 50 procent opłaty usługodawcy . Imperium Point-of -Service Plan
Point- of-Service Plans ( POZ ) zachęcają użytkowników do wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) . Użytkownicy mogą wybrać albo HMO lub PPO opcji za każdym razem szukać opieki zdrowotnej . PCP jestjedynym dostawcą , który może sprawić, skierowań , jeśliczłonek należy do specjalisty . Użytkownicy mogą korzystać z innego lekarza o skierowanie , ale w końcu co większych dopłat i mają wyższe odliczeniami . Plany POS oferują większą elastyczność i swobodę wyboru niż HMO .
Zbiory Opłata za usługę
fee-for -service ( FFS) plany pozwalają pacjentom najwięcej swobody w wybierając profesjonalnej opieki zdrowotnej . Użytkownicy mogą wybrać dowolną z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia chcą. Dostawca otrzymuje wynagrodzenie za każdego i każdej usługi, wizyty i procedury . Członków w FFS planu wynagrodzeń znacznie więcej na większą elastyczność , że plan przewiduje . Imperium