Jaka jest medyczna definicja depresji?

Według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), opublikowanego przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, depresja jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się utrzymującym się niskim nastrojem i utratą zainteresowania lub przyjemności w większości czynności. Aby spełnić kryteria diagnostyczne epizodu depresyjnego, te podstawowe objawy muszą utrzymywać się przez co najmniej dwa tygodnie.

Oto kryteria medyczne określone w DSM-5 dla dużego zaburzenia depresyjnego (depresja kliniczna):

1. Obecność pięciu (lub więcej) następujących objawów w tym samym dwutygodniowym okresie i oznacza zmianę w stosunku do poprzedniego funkcjonowania; co najmniej jednym z objawów powinien być (1) obniżony nastrój lub (2) utrata zainteresowań lub przyjemności:

- Depresyjny nastrój przez większość czasu, prawie codziennie, na co wskazuje subiektywna ocena (np. uczucie smutku, beznadziei, pustki lub płaczliwość) lub obserwacja innych (np. wydaje się płakać). (Uwaga:u dzieci i młodzieży może wystąpić drażliwość).

- Wyraźnie zmniejszone zainteresowanie lub przyjemność we wszystkich lub prawie wszystkich czynnościach, przez większość czasu, prawie codziennie (na co wskazuje subiektywna relacja lub obserwacja).

- Znacząca utrata masy ciała bez stosowania diety lub przyrost masy ciała (np. zmiana o więcej niż 5% masy ciała w ciągu miesiąca) lub prawie codzienny spadek lub wzrost apetytu. (Uwaga:w przypadku dzieci należy rozważyć nieosiągnięcie oczekiwanego przyrostu masy ciała.)

- Bezsenność lub nadmierna senność prawie codziennie.

- Pobudzenie lub opóźnienie psychoruchowe prawie codziennie (obserwowane przez innych, a nie tylko subiektywne uczucie niepokoju lub spowolnienia).

- Zmęczenie lub utrata energii prawie codziennie.

- Poczucie bezwartościowości lub nadmiernego lub niewłaściwego poczucia winy (które może mieć charakter urojeniowy) niemal codziennie (nie tylko wyrzuty sumienia lub poczucie winy z powodu choroby).

- Zmniejszona zdolność myślenia, koncentracji lub niezdecydowanie, prawie codziennie (albo subiektywnie, albo według obserwacji innych)

- Nawracające myśli o śmierci (nie tylko strach przed śmiercią), nawracające myśli samobójcze bez konkretnego planu, próba samobójcza lub konkretny plan popełnienia samobójstwa.

2. Objawy powodują klinicznie znaczący niepokój lub upośledzenie w społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach funkcjonowania.

3. Epizodu depresyjnego nie można lepiej wytłumaczyć zaburzeniem psychotycznym, chorobą afektywną dwubiegunową lub innym zaburzeniem depresyjnym nałożonym na inny stan chorobowy, nadużywanie substancji psychoaktywnych lub przyjmowanie leków.

Dokładna ocena psychiatryczna jest niezbędna do postawienia dokładnej diagnozy, wykluczenia innych potencjalnych przyczyn objawów i określenia ciężkości stanu. Strategie leczenia mogą się różnić w zależności od indywidualnych okoliczności i zazwyczaj obejmują kombinację terapii i/lub leków.