Jak napisać psychoterapii SOAP Uwagi

Dokładne dokumentowanie chorobę psychiczną pacjenta jestwymóg służby zdrowia psychicznego . Wiedząc, jak napisać psychoterapii notatki SOAP pomaga skutecznie powtórzyć to, co miało miejsce podczas sesji terapeutycznych z klientami . SOAP oznacza , obiektywne, subiektywne oceny i planu . Dobry psychoterapia notatki potwierdzają dostawę określonych usług , zapewnienie odpowiedzialności , jak również wspieranie decyzji klinicznych . Uczą się , jak pisać notatki SOAP jest łatwe po odrobinie praktyki i koncentracji . Jako doradca po rozpoczęciu pracy z klientem , należy zadać sobie pytanie , jakie są potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego swojego klienta i jak mogą zostać spełnione . Instrukcja
1

Pobierz informacje z punktu widzenia klienta . W " subiektywne" część psychoterapii notatek SOAP zbierać informacje od klienta i klienta znaczących innych . Ta sekcja gromadzenia danych o uzyskanie informacji na temat swoich klientów , plany, uczucia , cele, dotyczy myśli ,wagi problemu i jak wpływa na ludzi wokół klienta .
2

obiektywizm w obserwacje . Sekcja "Cel" notatek SOAP wymaga udokumentowania co już zaobserwować podczas oglądania swojego klienta w trakcie sesji . Celem informacji jest oparte na faktach informacje o kliencie . Gdy obiektywnie pisać o swoich warunkach użytkowania klient w notatkach , które można zobaczyć , powąchać , słyszałem , zmierzone lub liczyć . Dostarczają informacji na temat zewnętrznych raportów z innych terapeutów, wyników badań i dokumentacji medycznej .
3

Rozpocznij ocenić sytuację klienta. W "ocena" element psychoterapii notatek SOAP można pokazać, jaksubiektywne i obiektywne informacje o kliencie jest interpretowany , sformułowane i odbite na . Napisz swoje uwagi jako diagnozy psychiatrycznej . Zawierać informacje , dlaczego jesteś " rządzi w " lub " wykluczone " diagnozy . Ta część jest odczytywana przez innych specjalistów i musi zawierać wystarczającą ilość danych , aby pomóc w ich zrozumieniu swoich ustaleniach w odniesieniu do klienta .
4

Ustaw ścieżkę leczenia. Sekcja " Plan " pozwala udokumentować sposób traktowania klienta . Istnieją dwie części , aby adres w "plan" z notatek SOAP Psychoterapia, "Plan działania " oraz " Prognoz " . M.in. w "Planie działania" terminem kolejnej wizyty , instrukcji edukacyjnych interwencji stosowanych w trakcie sesji , postępu leczenia i kolejnych zabiegów sesji. Sekcja " Prognoza " obejmuje prognozę coklient zyska od diagnozy i leczenia , jak również motywacji klienta do poprzedniego leczenia . Imperium