Jak napisać psychoterapii SOAP Uwagi
1
Pobierz informacje z punktu widzenia klienta . W " subiektywne" część psychoterapii notatek SOAP zbierać informacje od klienta i klienta znaczących innych . Ta sekcja gromadzenia danych o uzyskanie informacji na temat swoich klientów , plany, uczucia , cele, dotyczy myśli ,wagi problemu i jak wpływa na ludzi wokół klienta .
2
obiektywizm w obserwacje . Sekcja "Cel" notatek SOAP wymaga udokumentowania co już zaobserwować podczas oglądania swojego klienta w trakcie sesji . Celem informacji jest oparte na faktach informacje o kliencie . Gdy obiektywnie pisać o swoich warunkach użytkowania klient w notatkach , które można zobaczyć , powąchać , słyszałem , zmierzone lub liczyć . Dostarczają informacji na temat zewnętrznych raportów z innych terapeutów, wyników badań i dokumentacji medycznej .
3
Rozpocznij ocenić sytuację klienta. W "ocena" element psychoterapii notatek SOAP można pokazać, jaksubiektywne i obiektywne informacje o kliencie jest interpretowany , sformułowane i odbite na . Napisz swoje uwagi jako diagnozy psychiatrycznej . Zawierać informacje , dlaczego jesteś " rządzi w " lub " wykluczone " diagnozy . Ta część jest odczytywana przez innych specjalistów i musi zawierać wystarczającą ilość danych , aby pomóc w ich zrozumieniu swoich ustaleniach w odniesieniu do klienta .
4
Ustaw ścieżkę leczenia. Sekcja " Plan " pozwala udokumentować sposób traktowania klienta . Istnieją dwie części , aby adres w "plan" z notatek SOAP Psychoterapia, "Plan działania " oraz " Prognoz " . M.in. w "Planie działania" terminem kolejnej wizyty , instrukcji edukacyjnych interwencji stosowanych w trakcie sesji , postępu leczenia i kolejnych zabiegów sesji. Sekcja " Prognoza " obejmuje prognozę coklient zyska od diagnozy i leczenia , jak również motywacji klienta do poprzedniego leczenia . Imperium