Jak naprawić poluzowanie sprzętu przy całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego?

Istnieje kilka technik chirurgicznych, które można zastosować w celu naprawienia poluzowania sprzętu przy całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego (TKR). Optymalna technika operacyjna zależy od specyfiki i nasilenia obluzowania.

Wersja TKR: W niektórych przypadkach najlepszą opcją może być wykonanie rewizji TKR. Polega to na usunięciu starej protezy i zastąpieniu jej nową. Rewizyjna TKR może być skomplikowaną procedurą i wiąże się z ryzykiem powikłań, takich jak infekcja, krwawienie i uszkodzenie otaczających tkanek. Jednak zazwyczaj skutecznie rozwiązuje problem poluzowania sprzętu.

Wersja śruby: Jeśli poluzowanie ogranicza się do kilku śrub, możliwe jest wykonanie rewizji śruby. Polega to na usunięciu starych śrub i zastąpieniu ich nowymi. Rewizja śrubowa może być mniej inwazyjną procedurą niż rewizja TKR i wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań. Jednak nie zawsze jest to skuteczne, szczególnie w przypadkach silnego rozluźnienia.

Przeszczep kości: W przypadku znacznego ubytku kości wokół protezy konieczne może być przeszczepienie kości. Polega to na przeszczepieniu zdrowej tkanki kostnej z innego obszaru ciała (zwykle biodra lub nogi) do obszaru wokół protezy. Przeszczep kości może pomóc w utrzymaniu protezy i zmniejszyć ryzyko dalszego obluzowania.

Techniki małoinwazyjne: W niektórych przypadkach możliwe może być zastosowanie technik minimalnie inwazyjnych w celu naprawienia poluzowania sprzętu. Techniki te obejmują stosowanie małych nacięć i specjalistycznych narzędzi w celu uzyskania dostępu do poluzowanych elementów i ich naprawy. Techniki małoinwazyjne są mniej inwazyjne niż tradycyjne techniki chirurgiczne i wiążą się z mniejszym ryzykiem powikłań, ale mogą nie być odpowiednie we wszystkich przypadkach.

Decyzja o tym, jaką technikę chirurgiczną zastosować w celu skorygowania poluzowania sprzętu TKR, jest złożona i musi być podejmowana indywidualnie dla każdego pacjenta. Chirurg rozważy stopień obluzowania, ogólny stan zdrowia i preferencje pacjenta, a także ryzyko i korzyści wynikające z każdej opcji chirurgicznej.

Po operacji pacjenci zazwyczaj będą musieli przejść fizjoterapię, aby pomóc przywrócić zakres ruchu i siłę kolana. Proces powrotu do zdrowia może być długi i trudny, ale większość pacjentów w końcu jest w stanie odzyskać pełną funkcję kolana.