Dokumentacja w Physical Therapy

Fizjoterapia ( PT ) jestleczenie stosowane w celu wzmocnienia mięśni . Lekarze mogą przepisać fizykoterapię w ramach rehabilitacji po urazie lub w leczeniu chorób związanych z osłabieniem mięśni , takich jak porażeniem mózgowym i chorobą Parkinsona. Dokumentacja PT odnosi się do zapisów fizjoterapeutów zachować śledzić postęp i sukces pacjentów . Dokumentacja fizykoterapia ma cztery etapy -wstępnego badania , nagrywania sesji , ocena postępów isprawozdania w sprawie absolutorium /przerwanie . Ogólna dokumentacja PT reprezentuje fizyczny plan terapiifizjoterapeuta ma dla każdego człowieka pod jej opieką . Wstępne badanie

pierwsze badanie jest zazwyczaj wykonywane w jednej sesji . W sesji ,terapeuta bada historię pacjenta i ocenia sprawność fizyczną pacjenta . Historia rodziny , stare zabiegi , leki i warunki życia są jednymi z elementów , które należy uwzględnić w części historii dokumentacji fizykoterapii . Fizjoterapeuta ocenia umiejętności fizycznych pacjenta , w celu określenia , jakie ograniczenia danej osoby i jakie cele byłoby rozsądne i osiągalne . Warunki fizycznefizjoterapeuta przyjrzymy może zawierać chód ( sposób, w jakipacjent idzie ) , integralności nerwów , równowagę i ruchliwość kończyn . Gdy pacjent jest oceniany ,terapeuta pracuje , aby stworzyć ogólny plan terapii fizycznej , która dyktuje cele i jakterapeuta i pacjent będzie postępować w realizacji tych celów .

Nazwiska fizjoterapeuta i pacjenta powinien zarówno pojawiają w dokumentacji fizykoterapii . Również każdy, kto skierował pacjenta do terapeuty , czypochodzi od skierowania lekarza, innego terapeuty lub innego źródła , należy zauważyć, w początkowej części badania dokumentacji fizykoterapii .
Nagrywanie sesji

Każda sesjaterapeuta i pacjent mają powinny być odnotowane w dokumentacji PT . W tej części dokumentacji fizykoterapii szczegóły planu terapii fizycznej są rejestrowane . Uwagi dotyczące poczyniono postępy i konkretne ćwiczenia robi można znaleźć w tej części dokumentacji fizykoterapii . Wszelkie anulowane sesje lub sesje , w którychpacjent nie pojawia się należy również zauważyć w dokumentacji PT . Imperium ocena postępów

terapeuta i pacjent należy ustawić czas , w którympacjent będzie osiągnąć swoje cele . Na przykład, powiedzmy,pacjent, który doznał kontuzji nogi w wypadku samochodowym wyznacza cel mają pełną siłę z powrotem w nodze po miesiącu terapii fizycznej . Pomiesiącu mija,terapeuta i pacjent zbierze omówić stopę zwrotu pacjenta . Terapeuta może korzystać z notatek z jej raportów dokumentacji terapii fizycznej jako narzędzie oceny do oceny.

W sytuacjach , w których pacjenci ciągle potrzebują terapii fizycznej , np. gdy PT jest stosowany w leczeniu zaburzeń , takich jak porażeniem mózgowym i Parkinsona choroba ,proces oceny dokumentacji fizykoterapii obejmie wyznacza nowe cele do pracy w kierunku.
Kliparty rozładowania /Przerwanie Zgłoś

nie jest już potrzebny fizykoterapia , absolutorium raport zostanie napisane , aby zakończyć proces dokumentacji PT . Sprawozdanie dotyczące absolutorium zawiera podsumowanie sesji fizykoterapii i deklaruje żadnych dalszych działańpacjent będzie musiał podjąć .

Jeśli z jakiegoś powodu zostanie przerwane leczenie przed celem terapii jest realizowanyterapeuta wypełnić raport odstawieniu . Powodem przerwania zostanie podany na raporcie odstawienia . Imperium