Nadciśnienie wrotne wodobrzusze pediatrii Powikłania

Portal Nadciśnienie ( PHT ) jestskarga często znaleźć zarówno u dzieci jak i dorosłych , którzy cierpią z powodu różnych przewlekłych chorób wątroby . Wątroba jestorganem brzucha wydzielająca żółć trawienia oraz filtruje się krew z żołądka i jelit rozbijania do substancji łatwiejszych do pozostałej części organizmu. Kiedywątroba staje się zmartwiony i marskością wątroby ( bliznami ) ciśnienie krwi w żyły wrotnej wzrasta niestandardowy. Wodobrzusze,zaburzenia wymiana płynów zawierających białko, glukozę i elektrolity w jamie otrzewnowej ( jamie brzusznej) , jest jednym z kilku powikłań choroby wątroby i PHT . Objawy nadciśnienia wrotnego i powikłań

z własnej , PHT nie występują objawy . Zwykle nie jest dowystąpienia powikłania żediagnoza zostanie potwierdzona . Czasemrutyna endoskopia ujawni żylaków przełyku . Żylaki występują, gdy istniejeprzeszkoda i wzrasta ciśnienie w żyle wrotnej , powodując nowe żyłki zwane zabezpieczenia się pojawiać. Te zabezpieczenia są zwykle większe , wypukłe żyły i mogą pęknąć i krwotok , czasami śmiertelnie . PHT jest również zdiagnozowano popacjent narzeka pełności i dyskomfortu w jamie brzusznej lub duszność , zazwyczaj ze względu na wodobrzusze . Innym powikłaniem PHT nazywa encefalopatii wątrobowej . Gdywątroba jest chory , nie filtrowania krwi optymalnie. Toksyny, które są zwykle usuwane z krwiobiegu pozostać w obrocie lub są przekierowywane , omijając wątrobę całkowicie nowym systemem zabezpieczenia żyły , aż do osiągnięcia przez mózg. Powoduje to zmiany w zachowaniu , senność lub splątanie
Diagnoza

Powyższe powikłania pracują diagnozować PHT . Ponadto, lekarze mogą korzystać z badań USG Doppler przepływu lub tomografii komputerowej ( CT) , aby obserwować przepływ krwi przez system portalu. Kolejnym narzędziem jestangiografia , wstrzyknięcie barwnika do układu krążenia , a następnie obserwując ścieżkę barwnika z x-ray.

Zabiegi

Jedna linia leczenie jest zmniejszenie ciśnienia krwi przez zmniejszenie częstości akcji serca z lekiem beta - blokerami takimi jak nadolol . Innym rozwiązaniem jest dla chirurga , aby utworzyć nowe połączenie lub przetoki między portalu układu żylnego i żyły głównej . Vena cava jestżyła , który przenosi krew z dolnych i nerkach do serca. To przekierowanie obniża ciśnienie i zmniejsza nadciśnienie wrotne . JeśliPHT spowodował krwawienie z żylaków przełyku , potem drugi zabieg chirurgiczny ,endoskopia , jest wykonywana . W trakcie badania endoskopowego żylaków są ligacji ( wiązana z gumki ) , aby zatrzymać krwawienie i kurczyć żyły . Kolejne procedury ligacji są potrzebne jakśledzić , obserwować i dodać kolejne zespoły , jeśli to konieczne, zazwyczaj jeden lub dwa razy po początkowym procedury nadzwyczajnej
Zbiory wodobrzusze : . Objawy i powikłania

pewne systemy są zagrożone ciała , płyn może wyciekać z wątroby, jelita , układ limfatyczny lub wokół naczyń krwionośnych w jamie otrzewnej . Choroba wątroby jestnajczęstszą przyczyną wodobrzusza , ale może również wystąpić w przypadku nerek ( niewydolność nerek ) , zastoinową niewydolność serca , zapalenie trzustki , chłoniaka lub nawet tuberculosis. Objawy obejmują pełną lub nawet wzdęty brzuch , zmniejszenie apetytu , czasem duszność . Wielkie ilości płynów powoduje brzuch , by stać się napięta i czasami znika lub zostaje marynarki wypchnięty , a czasem kostek obrzęk płynem dodatkowym (obrzęki) .

Powikłanie wodobrzusze jestryzyko samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej (SBP ), który jestpoważne zakażenia płynu puchlinowego . Mieszaninę traktuje się podczas leczenia antybiotykami. Jeśli SBP jest nieleczona może być śmiertelna
Diagnoza

Wodobrzusze jest trudna do zdiagnozowania , o ile jest przynajmniejkwarta już nagromadzonego płynu w jamie brzusznej . Lekarz może dotknąć brzucha pacjenta , aby sprawdzić, co wskazuje, otępienia płynu . Kolejny test nazywany " fala płynu . " Ciśnienie jest stosowane na linii środkowej brzucha poprzezpacjent lubasystent umieścić rękę mocno i pionowo wzdłuż strefy morskiej . Następnielekarz wprowadza dłonie na obu stronach brzucha i zawory po prawej stronie. Fala płynie jest odczuwalny po przeciwnej stronie , jeśli wodobrzusze jest obecny.
Zbiory Zabiegi

zależności od nasilenia wodobrzusze ,stan wątroby i nerek , i inne objawy ; zalecanego leczenia jestpołączenie leżenia , ograniczenie ilości spożywanych płynów i ograniczenia sodu. Czasaminazywane paracentesis technikę jest używany . Paracenteza jestodprowadzanie płynu puchlinowego przez igłę do nakłuwania . Dreny płynu przez rurkę i jest zebrane i przeanalizowane w laboratorium , aby ustalić zarówno przyczynę wodobrzusze i czy zakażenie wystąpiło . Imperium