Jakie są PPO &HMO

? Organizacja utrzymania zdrowia ( HMO ) ipreferowane organizacji dostawca (PPO ) są zarówno zarządzane organizacje opieki zdrowotnej . Chociaż oba rodzaje organizacji opieki zdrowotnej działają podobnie , istnieją wyraźne różnice . HMO

odróżnieniu od tradycyjnych planów ubezpieczeniowych ,HMO zapewnia opiekę zdrowotną dla swoich członków poprzez powiązanie ich z lekarzami , którzy również przystąpili do organizacji HMO .
Zbiory PPOs

PPO funkcjonuje podobnie do HMO , ponieważ łączy użytkowników , którzy wstępnie płacić za opiekę zdrowotną z sieci lekarzy , którzy również przystąpili do organizacji PPO . Jednak w przeciwieństwie do HMO , które są otwarte i często wymagane dla pracodawców z 25 lub więcej pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy ,PPO jest dostawcą innych firm , i jest często zawarte przez ubezpieczycieli do świadczenia usług dla swoich członków .


Korzyści z PPO

UZP pozwala zwykle na większą elastyczność i możliwość wyboru w opcjach opieki zdrowotnej dla swoich członków niż HMO . Członek UZP może wybrać do szukania opieki zdrowotnej od usługodawcy , który nie jest w sieci PPO , chociaż mogą być większe zachęty finansowe do korzystania z dostawcy PPO . Dodatkowo , co- płatności, odliczeniami i inne koszty z własnej kieszeni są zwykle ograniczone z UZP .
Zbiory WadyPPO

porównaniu z HMO , PPOs posiada również kilka wad. Jeślikonsument zamierza skorzystać z usług dostawcy usług nie- PPO ,PPO oferuje mniej zwrotów finansowych . To znacznie ogranicza możliwości wyboru nie PPO konsumenta . Dokumentacji jest bardziej zaangażowany w zapewnieniu zwrotu z Urzędu , oraz w sytuacjach , w których wymagana jestco- pay , płatności te są na ogół wyższe niż z HMO .
HMO Zalety

Gdy dołączysz HMO , wybrać lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ( PCP ) , który jest pierwszym profesjonalnym skonsultowanie dla wszystkich potrzeb medycznych . Twój PCP jestjeden , który oceni , czy należy poszukiwać dodatkowego leczenia i gdzie . Ten punkt kontaktowy pomaga przytrzymać cenę HMO . Dodatkowo , ponieważ HMO wymaga miesięcznej opłaty , nie ma żadnych odliczeniami do spełnienia. W przeciwieństwie do PPO , jestskupienie się na profilaktycznej opieki i wczesnego wykrywania i leczenia , bez limitu świadczeń dożywotnich .
HMO Wady

powodu sztywnej kontrola dostępu do opieki przez PCP , aby obniżyć koszty , członkowie HMO często miał problemy szukając specjalistycznej opieki . Również lekarze nie HMO często nie są objęte HMO . Imperium