Historia Electronic Medical Records

Electronic Medical Records, zwanych EMRS stanowić komputerowy system do nagrywania, dostarczania i zarządzania danych osobowych pacjentów. Komputerowe zapisy pacjentów ( CPRS ) zawierają żadnych informacji podjętą na wizyty u lekarza , w tym badania lekarskie , historii choroby , badań laboratoryjnych, leków przepisanych , żadnych skierowań wykonanych i procedur wykonywanych w biurze , szpitali, klinik i biur ambulatoryjne . Dane laboratoryjne - w tym biopsji , obrazowania , badań próbek i procedur elektrofizjologicznych - figuruje w rejestrze . Procedury terapii są również wymienione w EMR . Poszczególne lekarze zbierać informacje medyczne , opieka nad pacjentem i kiedy przenosi się do nowej siedziby ,biura lubpacjent musi fizycznie przenieść kopie zapisów do nowego biura . Lawrence L. Weed , MD znajduje się kredyt na pierwszy opisujący metody EMR w literaturze medycznej . Zalety

Zalety przy użyciu standardowego systemu EMR m.in. ujednolicenie warunków dla procedur , ustawiając jeden standard dla biomedycznych semantyki i powszechnego stosowania Krajowego Kodeksu Leków ( NDC ) . Systemu EMR , zbudowany z zabezpieczeń ustanowionych przez prywatności Health Insurance Portability i Accountability Act 1996 ( HIPAA ) , pozwala rekordów pacjenta szybko przeniósł się do opieki medycznej i leczenia . Rejestry mogą być również na pozycji badania i opieki przypomnienia .
Wczesne Wykorzystanie

Uniwersytet Vermont systemu Promis , opracowane przez Weed i współpracowników , zorganizowała automatycznego systemu dokumentacji medycznej . Zdrowie oceny przez Logical przetwarzaniem (Pomoc) ,wczesnym systemem EMR , zastosowano w Szpitalu Świętych w Dniach Ostatnich w Utah , również w 1967 roku . Listom służyć 10 Intermountain Healthcare Szpitale w roku 1990 . ZarównoZdrowie Wielowymiarowy Testing System ( MHTS ) i przechowywanych komputerowo Records ( ambulatoryjne były pilotowane COSTAR ) w 1968 roku. MHTS była używana do 1973 roku Kaiser Permanente w San Francisco i COSTAR w Massachusetts General Hospital w Bostonie , aż pod koniec 1980 . Program Regenstrief EMR został wprowadzony w 1973 roku w stanie Indiana , i jest nadal w użyciu . Imperium Rozwoju

pierwszy duży nacisk na organizowanie informacji o pacjencie powstał w 1969 roku z problemem - Oriented Medical Record , stosując tzw strukturę SOAP, który zawiera informacje na ten temat, w celu medycznej, oceny i plan dla pacjenta. To nie była powszechnie przyjęta , a niektórzy lekarze dyskredytuje system jako niezgodną z ich praktyk biurowych .
Technologia

Podczas gdy większość biur medycznych pacjenta nadal przechowywać w informacje na papierze Wykres dużych " Biblioteki " , gdzie wykresy są złożone alfabetycznie , obrazowanie medyczne dokonał usprawnień technologicznych . System LanVision kataloguje obrazy diagnostyczne , które mogą być łatwo przeniesione z urzędu do urzędu w systemie. Podstawowe składniki stosowane w szpitalach EMR obejmują rozliczenia pacjentów, intensywnej opieki medycznej i jednostek Emergency Room , rekordy farmakologii, radiologii, patologii , laboratorium, wstęp , absolutorium i transferu , planowanie, a pacjent Mistrza Index ( MPI ) .


Rola rządu

rząd federalny określa termin skomputeryzowanego systemu rekordu pacjenta na 1999 , ale termin ten został porzucony , gdy grupy przeciwieństwie informatyzacji ze względu na prywatność pacjenta . Przeciwnicy cytowane również niezdolność programów integracji zdjęć, tekstów i liczb , ale nowe programy komputerowe łatwo włączenia wszystkich tych czynników . Koszty przeniesienia wcześniejszych zapisów i zakupu sprzętu wciąż zauważyć odstraszająco na EMR użytku , ale koszty sprzętu spadły , a od 2009 r. rząd federalny rozważa pomoc w finansowaniu. Prezydent Obama charakteryzuje krajowego systemu EMR jako cel swej administracji , a on złożył przyrzeczenie , że w 2009 r. powszechnie rekordy będą rejestrowane w formie elektronicznej w 2014 roku . Imperium