Podpis lekarza medyczne Wymagania
W 2006 centra dla Medicare i Medicaid Services zainicjowałWykonawca audytu odzyskiwania ( RAC) program zawiera kosztów opieki zdrowotnej poprzez zminimalizowanie błędnych i niewłaściwych płatności dokonywanych w ramach systemu Medicare . Program ma również na celu zidentyfikowanie sposobów poprawy systemu , aby zminimalizować przyszłe problemy płatnicze . W odpowiedzi na zwiększoną kontrolę procesu przeglądu , wytyczne CMS lekarz przyjął wymogi dla podpisów , które identyfikują poprawne i niepoprawne praktyki . Cel i podstawowe Wymagania
lekarz lub osoba , która dostarczyła lub zamówić usługi muszą być określone w dokumentacji medycznej pacjenta. Potwierdza to, żedostawca usługi jest uznany jako medycznymi . Każdy podpis ma obowiązek być czytelne z imienia i nazwiska dostawcy medycznego . Poświadczenia (takie jak MD lub nie) powinny być również uwzględnione .
Dopuszczalne Podpisy
odręczne podpisy odręczne, inicjały i metod elektronicznego podpisu są dopuszczalne do stosowania testów lub wartości zamówienia dokumentacji medycznej . Podpisy elektroniczne powinny być w formie cyfrowej podpisu , podpisu elektronicznego lub podpisu cyfrowego . Podpisy Cyfrowe obrazy są elektroniczne rzeczywistego podpisu odręcznego , który jest następnie odtwarzane z tabletu . Podpisów elektronicznych powinno zawierać datę, znacznik czasu i wydrukowaną instrukcję (np. " podpisany elektronicznie przez " ) . Podpisy cyfrowe są inną metodą podpis elektroniczny , który tworzony jest przez specjalistyczne oprogramowanie . Imperium Niedopuszczalne Podpisy
znaczki Podpis nie są akceptowane jako ważnego podpisu . Użycie pieczęci podpisu może spowodować opóźnienia w płatnościach lub zaprzeczeń . Transkrypcji zapisów lub sprawozdań , które nie zawierają prawidłowego podpisu będzie można odmówić zwrotu kosztów . Dodatkowe niedopuszczalne podpisy m.in. pisanie " zalogowaniem lekarza " z nazwą wpisaną lekarza oraz " podpisu na pliku. " Foto Foto Foto podpisy dla Shared Services
się poza biurem , może częstowspólne spotkanie z pacjentem , a nie lekarza praktykującego ( takich jak asystent biegłego lekarza pielęgniarka lub położna ) . Usługi w tych okolicznościach są oznaczone , że zostały przeprowadzone " incydent " i muszą być podpisane przez lekarza . " Incydent " oznacza, że medyczne usługi /dostawy zostały dostarczone jako integralna część usług lekarza . Jeżeli warunki do spełnienia " incydent " nie są spełnione wymagania lub jeślinie lekarz praktykujący zakończone całą usługę ,dokumentacji medycznej powinna być podpisana przez lekarza praktykującego nie .
Chirurgiczne asystenci /co- Lekarze
asystenci chirurgiczne nie są wymagane do podpisania raportu operacyjnego , o ileraport jest podpisane przez głównego chirurga. Co- chirurdzy muszą podpisać indywidualnie z dopuszczalnym podpisu .
Niedostępny dostawców usług medycznych
Jeśli dostawca medyczny działa w praktyce grupowej i albo zmarł lub w lewo praktyka , jeden z innych dostawców usług medycznych pracujących w praktyce może podpisać w jego imieniu . Dodatkowe informacje muszą być zawarte takie jak "Robert T. Jones, MD przeniósł się do Utah na 12/01/10 i nie był w stanie podpisać tę dokumentację medyczną ". Imperium Foto
