Jakie są przyczyny PEM?

PEM, czyli złe samopoczucie powysiłkowe, to objaw, który może wystąpić po wysiłku fizycznym lub psychicznym u osób z pewnymi schorzeniami, takimi jak ME/CFS (myalgiczne zapalenie mózgu i rdzenia/zespół chronicznego zmęczenia), POTS (zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej), dysautonomia, i długi Covid. Dokładne przyczyny PEM nadal nie są w pełni poznane i stanowią aktywny obszar badań, ale niektóre potencjalne mechanizmy obejmują:

1. Dysfunkcja mitochondriów:Wiele osób z PEM ma upośledzoną funkcję mitochondriów, co wpływa na zdolność komórek do wytwarzania energii. Może to prowadzić do zmęczenia i zmniejszonej zdolności do aktywności fizycznej, co prowadzi do objawów PEM po wysiłku.

2. Aktywacja układu odpornościowego:PEM może być powiązany z nadmierną aktywacją układu odpornościowego. Długotrwały wysiłek może wywołać reakcję zapalną, prowadzącą do takich objawów, jak ból mięśni, zmęczenie i trudności poznawcze.

3. Zaburzenia równowagi neurohormonalnej:U osób z PEM może wystąpić rozregulowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i autonomicznego układu nerwowego (ANS). Może to skutkować brakiem równowagi w hormonach, takich jak kortyzol i adrenalina, co wpływa na poziom energii i reakcję organizmu na stres i wysiłek fizyczny.

4. Stres oksydacyjny:Nadmierne ćwiczenia lub aktywność mogą prowadzić do wzrostu produkcji reaktywnych form tlenu (ROS), co może powodować uszkodzenie komórek i przyczyniać się do zmęczenia i objawów PEM.

5. Zmieniony przepływ krwi:U niektórych osób z PEM występują zmiany w przepływie krwi i gromadzeniu się krwi, co może wpływać na dostarczanie tlenu i składników odżywczych do mięśni i tkanek, powodując zmęczenie i PEM.

6. Uczulenie ośrodkowe:Odnosi się to do zwiększonej wrażliwości centralnego układu nerwowego, gdzie normalne doznania są postrzegane jako bardziej intensywne. Uczulenie ośrodkowe może odgrywać rolę we wzmacnianiu objawów PEM, w tym bólu mięśni, zmęczenia i trudności poznawczych.

7. Czynniki genetyczne:Różnice genetyczne i podatność mogą również przyczyniać się do rozwoju PEM i wpływać na reakcję jednostki na wysiłek fizyczny lub umysłowy.

Należy zauważyć, że PEM jest złożonym objawem, na który wpływa wiele potencjalnych czynników, a dokładne mechanizmy mogą się różnić u poszczególnych osób. Konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć przyczyny i mechanizmy leżące u podstaw PEM i opracować skuteczne metody leczenia i strategie zarządzania.