Jak lek Ingrezza działa na dyskinezy późne i pląsawicę
Ingrezza (walbenazyna) to pierwszy w swojej klasie, wysoce selektywny inhibitor pęcherzykowego transportera monoamin 2 (VMAT2) zatwierdzony w USA i Kanadzie do leczenia dorosłych z późnymi dyskinezami (TD).1 VMAT2 to białko odpowiedzialne za transport neuroprzekaźników, takie jak dopamina, serotonina i noradrenalina, do pęcherzyków synaptycznych w celu przechowywania i uwalniania.2 Uważa się, że Ingrezza poprzez selektywne hamowanie VMAT2 zmniejsza poziom tych neuroprzekaźników w synapsach, łagodząc w ten sposób objawy TD i pląsawicy.
Późne dyskinezy
TD to zaburzenie ruchu, które może rozwinąć się po długotrwałym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych. Charakteryzuje się mimowolnymi, powtarzającymi się ruchami twarzy, ust i kończyn.3 Dokładny mechanizm, dzięki któremu leki przeciwpsychotyczne powodują TD, nie jest w pełni poznany, ale uważa się, że wiąże się to z brakiem równowagi neuroprzekaźników, w tym dopaminy.4
W TD występuje zwiększone uwalnianie dopaminy w prążkowiu, regionie mózgu zaangażowanym w kontrolę ruchu. Ten wzrost poziomu dopaminy może prowadzić do mimowolnych ruchów charakterystycznych dla TD.5 Uważa się, że Ingrezza zmniejsza objawy TD, blokując wychwyt zwrotny dopaminy do pęcherzyków synaptycznych w prążkowiu, zmniejszając w ten sposób ilość dopaminy dostępnej do uwolnienia.
Chorea
Chorea to zaburzenie ruchu charakteryzujące się mimowolnymi, nieregularnymi i nieprzewidywalnymi ruchami twarzy, tułowia i kończyn. Może to być spowodowane różnymi chorobami podstawowymi, w tym chorobą Huntingtona, chorobą Parkinsona i udarem.6
Dokładny mechanizm działania Ingrezzy w pląsawicy nie jest w pełni poznany, ale uważa się, że jest to mechanizm podobny do TD. W pląsawicy występuje również brak równowagi neuroprzekaźników, w tym dopaminy, w prążkowiu.7 Uważa się, że Ingrezza łagodzi objawy pląsawicy, blokując wychwyt zwrotny dopaminy do pęcherzyków synaptycznych w prążkowiu, zmniejszając w ten sposób ilość dopaminy dostępnej dla uwolnienie.
Ingrezza jest bezpiecznym i skutecznym lekiem na TD i pląsawicę. Jest dobrze tolerowany i wiąże się z niskim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Częste działania niepożądane obejmują ból głowy, nudności, zawroty głowy i senność. Ingrezza jest przeciwwskazana u pacjentów ze złośliwym zespołem neuroleptycznym (NMS) w wywiadzie lub nieleczoną lub niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania.
