Korzystanie z TPN
Jeśli kiedykolwiek otrzymała glukozę przez IV otrzymaniu częściowego żywienia pozajelitowego . Całkowita pozajelitowe odżywianie ( TPN ) , z drugiej strony, jestzrównoważona formuła składników spełniającą pacjenta dziennego zapotrzebowania na kalorie , aminokwasy , niezbędne kwasy tłuszczowe, witaminy i minerały. Jednak TPN może spowodować poważne komplikacje i pracowników służby zdrowia starannie rozważyć alternatywy do tego leczenia . Razem żywienie pozajelitowe
Nie mylić z rodzicielskiego , Stedman w Medical Dictionary definiuje pozajelitowe jako coś " pobranej do ciała lub podawana w sposób inny niż przez przewód pokarmowy . " Odwrotnie , dojelitowo jest zdefiniowana jako " wewnątrz lub na drodze jelita. " Dożylnie , TPN zasadniczo omija przewód pokarmowy i stawia składników odżywczych prosto do krwiobiegu . Podstawowym rozwiązaniem może być dostosowanie w zależności od zaburzeń leżących u podstaw , wieku pacjenta i innych czynników, które mają wpływ na wchłanianie lub potrzeby żywieniowe .
Zbiory Wskazania do TPN
zwykle zarezerwowane dla tych pacjentów, u których układu pokarmowego , nie działa poprawnie lub w ogóle , Uniwersytet Georgetown i Szpital używa TPN dla pacjentów z chorobami takimi jak zespół krótkiego jelita /jelit , zaburzenia motoryki ( po jedzenie , do tego lub innego powodu , nie porusza się przez jelita odpowiednio ) , lub wrodzone zaburzenia przewodu pokarmowego . Istnieją również pacjenci , którzy wymagają TPN dla reszty jelita z powodu powikłań chorób, takich jak choroba Crohna . Wcześniaki w krytycznych sytuacjach, opieki może również wymagać TPN . Georgetown University szacuje, około 40.000 pacjentów w Stanach Zjednoczonych są na TPN przewlekle . Imperium Możliwe działania niepożądane /powikłania
TPN może być w niektórych przypadkach ratujących życie , nie przychodzi bez ryzyka . Merck and Company ,producent roztworu TPN , zauważa, że żywienie jelitowe , nawet z użyciem zgłębnika żołądkowego , jest korzystne do TPN , kiedy to tylko możliwe. Tych na TPN są na ryzyko zakażenia /centralnego cewnika stosowanego do podawania. Około 50 procent są na ryzyko posocznicy związanej z cewnikowaniem i około 90 procent dla zaburzeń glukozy lub zaburzenia czynności wątroby . Choroby pęcherzyka żółciowego i osteoporoza są wśród innych możliwych powikłań .
Monitorowanie
Kiedypacjent zaczyna TPN w szpitalu , Merck zaleca wagę monitorowania, współpracy transgranicznej , elektrolitów i BUN codziennie. Radzą kontroli poziomu glukozy we krwi co sześć godzin , aż poziomy są stabilne . Lekarze będą także ściśle monitorować czynność wątroby . Częstotliwość kontroli laboratoryjnych , zmniejszy się , ale w dalszym ciągu tak długo, jak długopacjent jest TPN . Są pacjenci, którzy w końcu wrócić do domu na TPN po otrzymaniu edukacji dotyczące objawami podmiotowymi /zakażenia . W takich przypadkach wymagane są także wizyty domowe przez rutynowe personelu pielęgniarskiego .
WartoRyzyko
skutki uboczne i możliwe powikłania TPN są dotyczące . Jednakże, zgodnie z Georgetown University Hospital dla tych niemowląt urodzonych z zaburzeniami takimi jak wytrzewienia ( żołądkowo - skee - sis) , przy jelita tworzą poza ściany brzusznej podczas ciąży lub pacjentów cierpiących z powodu problemów, takich jak zespół krótkiego jelita , częstoTPN jedyna opcja . Dzięki starannej kontroli i nadzoru , może utrzymać pacjenta przy życiu do dalszego leczenia , takich jak przeszczep jelita mogą być podejmowane . Imperium