Co to jest kwasica metaboliczna?
Równowaga kwasowo-zasadowa: Aby organizm mógł prawidłowo funkcjonować, utrzymuje delikatną równowagę pomiędzy kwasami i zasadami. PH krwi, które mierzy jej kwasowość lub zasadowość, jest ściśle regulowane w wąskim zakresie, zwykle pomiędzy 7,35 a 7,45.
System buforu wodorowęglanowego: Podstawową obroną przed kwasicą metaboliczną jest układ buforowy wodorowęglanów we krwi. Wodorowęglan (HCO3-) działa jak bufor, łącząc się z jonami wodoru (H+) tworząc kwas węglowy (H2CO3), który może być następnie usunięty przez płuca poprzez oddychanie.
Przyczyny: Kilka czynników może powodować kwasicę metaboliczną, w tym:
- Kwasica mleczanowa: Występuje, gdy w organizmie gromadzi się nadmiernie kwas mlekowy, często z powodu forsownych ćwiczeń, urazu lub pewnych schorzeń, takich jak posocznica lub niewydolność serca.
- Kwasica ketonowa: Powikłanie niekontrolowanej cukrzycy, podczas którego organizm rozkłada tłuszcz na energię zamiast glukozy, wytwarzając kwaśne ketony, które gromadzą się we krwi.
- Kwasica kanalikowa nerkowa: Grupa chorób nerek wpływających na zdolność kanalików do ponownego wchłaniania wodorowęglanów i wydzielania jonów wodorowych, co prowadzi do utraty wodorowęglanów z moczem.
- Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA): Zagrażające życiu powikłanie cukrzycy charakteryzujące się wyjątkowo wysokim poziomem cukru we krwi, ketozą i kwasicą metaboliczną.
- Wywołane narkotykami: Niektóre leki, takie jak aspiryna, alkohol i niektóre antybiotyki, mogą zakłócać zdolność nerek do regulowania równowagi kwasowo-zasadowej.
- Straty żołądkowo-jelitowe: Ciężka biegunka lub wymioty mogą powodować utratę wodorowęglanów i innych niezbędnych elektrolitów, co prowadzi do kwasicy metabolicznej.
Objawy: Oznaki i objawy kwasicy metabolicznej mogą się różnić w zależności od ciężkości stanu. Mogą obejmować:
- Szybkie i głębokie oddychanie (oddychanie Kussmaula) w celu wydalenia nadmiaru dwutlenku węgla
- Zmęczenie
- Letarg
- Nudności i wymioty
- Ból głowy
- Dezorientacja
- Osłabienie mięśni
- Ból brzucha
- Odwodnienie
Leczenie: Podstawowym celem leczenia kwasicy metabolicznej jest usunięcie przyczyny i przywrócenie prawidłowego pH krwi. W zależności od konkretnej sytuacji leczenie może obejmować:
- Płyny dożylne:Podawanie płynów zawierających wodorowęglany lub inne środki alkalizujące w celu zneutralizowania nadmiaru kwasu.
- Insulina:W przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej insulina jest niezbędna do obniżenia poziomu cukru we krwi i skorygowania równowagi kwasowo-zasadowej.
- Terapia wodorowęglanem sodu:stosowana w ciężkich przypadkach w celu bezpośredniego podniesienia pH krwi.
- Leczenie podstawowych schorzeń:leczenie podstawowych schorzeń powodujących kwasicę, takich jak biegunka, choroba nerek lub niektóre leki.
Kwasica metaboliczna może być poważnym schorzeniem, szczególnie jeśli nie jest leczona. Osoby, u których występują utrzymujące się objawy kwasicy, powinny niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską w celu oceny i zastosowania odpowiedniego leczenia.
