Jak praktykować Wskazania parametrów dla polisomnografia
polisomnografia lub badanie snu monitoruje pacjenta na noc, aby potwierdzić lub obalić diagnozy bezdechu sennego . W badaniu Stanford University sporządzonym w 2005 roku, było kilka wskazań diagnostycznych do przeprowadzania badania snu , w tym apneic epizodów , narkolepsję , okresowe ruchy kończyn , zaburzenia nerwowo-mięśniowe z towarzyszącymi drgawkami i epizodami depresji z bezsennością . Przeciwnie , istnieją przypadki , gdy polisomnografia jest przeciwwskazane; parametry te należą do diagnozowania przewlekłych chorób układu oddechowego , zespół niespokojnych nóg , parasomni (chodzenie do spania) i niespecyficzne napadów Instrukcje1
ocenić objawy pacjenta w kontekście zaburzenia związane ze snem . Pacjenci, którzy wykazują klasyczne objawy bezdechu sennego , w tym senność w ciągu dnia , narkolepsję , nadciśnienie, ruchów kończyn podczas snu , anegdotyczne dowody apneic epizodów i otyłości , generalnie spełnia wytyczne i parametry polysomnography .
2
wykluczyć diagnozy nie związane z bezdech senny . Na przykład ,przewlekła choroba płuc , jak rozedma płuc, astma , nie spełnia kryteria dla badania snu ze względu na charakter choroby. Bez względu na organiczną przyczynę apneic przypadku ,pacjent musi mieć wystarczająco dużo imprez kwalifikacyjnych podczas całonocnej polysomnography do diagnostyki bezdechu sennego . Medicare wytyczne, powszechnie uważane zazłoty standard o zwrot ubezpieczenia , zdefiniować diagnozę kwalifikacyjny z bezdechu sennego z hypopnea Indeks bezdechu ( AHI ) 15 lub więcej zdarzeń na godzinę lub od pięciu do 14 zdarzeń z sennością w ciągu dnia ( senność ) . Proste oksymetryczny lubnauka noc stworzy warunki do oddychania nie związane z bezdech senny , takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP ) lub niewydolności zastoinowej niewydolności serca (CHF) .
3
ustalić, że pacjent spełnia kryteria rozpoznania bezdechu sennego . W odniesieniu do okresowych ruchów kończyn , odróżnić zespół niespokojnych nóg oraz ruchów kończyn towarzyszących bezdechu sennego. Zgodnie z National Institutes of Health , zespół niespokojnych nóg występuje głównie u dorosłych w średnim wieku i nie ma żadnej znanej przyczyny. To może być lub może nie bezsenności u pacjentów, u których nie ulgę w odczuwaniu ile nie poruszają nogi okresowo . Z drugiej strony , ruchy kończyn związane z nadmierna z bezdechu sennego mają źródło i towarzyszyć 780,53 diagnozę .
4
zidentyfikować zaburzenia nerwowo-mięśniowe . Niektóre choroby , takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) , mogą być traktowane przez dwupoziomowy Pozytywna ciśnienia w drogach oddechowych ( BiPAP ) i wymagają polisomnograficzne kwalifikacyjnego dla ubezpieczenia . Ze względu na zwyrodnieniowych skutków ALS , BiPAP znaleziono skuteczny w zakresie promowania aktywności w życiu codziennym poprzez zwiększenie jakości chorego snu .
5
Wykluczyć zaburzenia snu chodzenie zajęcia i imprezy , które nie są związane do diagnozy bezdechu sennego . Te nie spełniają parametrów podanych przez polysomnography ponieważ zazwyczaj nie uzyskać kwalifikacyjnego AHI do diagnozy bezdechu sennego . Badanie snu może pokazać aktywność napadu , ale powinny być podejmowane przez neurologa i nieklinicysty medycyna snu . Imperium