Nadciśnienie Wytyczne kliniczne

Celem nadciśnieniem wytycznych klinicznych jest zapewnienie opieki zdrowotnej dostawców i pacjentów sposobu podejścia do czynienia z wszystkimi aspektami nadciśnienie od rozpoznania do leczenia i zapobiegania ponownego wystąpienia . Wytyczne te powinny obejmować wszystkie aspekty choroby i ułatwić pracownicy służby zdrowia do opieki i leczenia pacjentów . Zapobieganie

Nadciśnienie odgrywa ważną rolę w rozwoju chorób sercowo-naczyniowych i nerkowych i udaru mózgu. Inne czynniki, które predysponują do rozwoju nadciśnienia zostały zidentyfikowane. Należą do nich : otyłość, wysokie spożycie soli , brak ruchu , nadmierne spożycie alkoholu i niedostateczne spożycie warzyw i owoców . Zmiana tych czynników poprzez udział społeczności i edukacji zdrowotnej może zapobiec lub opóźnić wystąpienie nadciśnienia .
Klasyfikacja

celem leczenia nadciśnienia jest dostosowanie ciśnienia krwi poziomy do poniżej 140/90 mm ​​Hg . U chorych na cukrzycę i osób z chorobami nerekcelem jest, aby BP poniżej 130/90 mm ​​Hg .

Normalne ciśnienie krwi u osób dorosłych jestczytanie 120/80 lub mniej . Prehypertension klasyfikuje się jako ciśnienie skurczowe od 120 do 139 i rozkurczowego ciśnienia od 80 do 89 . W etapie 1 nadciśnieniaciśnienie krwi będzieciśnienie skurczowe od 140 do 159 , aciśnienie rozkurczowe od 90 do 99 . W etapie 2, nadciśnienieskurczowe Ciśnienie krwi jest 160 lub więcej , a ciśnienie rozkurczowe wynosi 100 lub więcej .

Klasyfikacja ta opiera się na dwóch lub więcej siedział odczyty ciśnienia tętniczego , w dwóch lub więcej visits.Prehypertension nie jest choroba . Imperium Ocena

Ocena pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest wymagane , aby wykluczyć wtórne przyczyny nadciśnienia tętniczego , takich jak choroby nerek, guza chromochłonnego i koarktacji aorty , a także oceny uszkodzenia narządów do nerek, siatkówki lub innych organów , które już miały miejsce . Ocena również określić inne czynniki ryzyka , takie jak jednoczesne cukrzycy, podwyższonego poziomu cholesterolu LDL , HDL cholesterolu, obniżył się zwyczaje związane z paleniem , spożycie alkoholu i otyłości . Ocena odbywa się poprzez testy Historia , badania i laboratoryjnych .
Leczenie

Celem terapii jest zmniejszenie układu sercowo-naczyniowego oraz chorobowości i śmiertelności nerek . Uzyskuje się to poprzez połączenie zmian w stylu życia i leczenia farmakologicznego .

Lifestyle modyfikacja obejmuje zmniejszenie masy ciała , ze szczególnym naciskiem na utrzymanie jest normalne weight.A dietę bogatą w owoce i warzywa , a mało tłuszczu i sodu jest zalecane . Dzienne spożycie soli nie powinna przekraczać sześciu gramów . Zaleca się Regularna aktywność fizyczna 30 minut na dzień , co najmniej pięć dni w tygodniu. Każdy indywidualny pacjent powinien ograniczyć jej spożycie alkoholu do ilości wyszczególnionych przez swojego lekarza , ale ogólne wytyczne stanowią jeden napój alkoholowy dziennie dla kobiet i dwa drinki alkoholowe dziennie dla mężczyzn .

Modyfikacja stylu życia nie osiąga konieczne celem leczenia farmakologicznego jest inicjowana . Szeroka gama leków do leczenia nadciśnienia. Liczne badania wykazały, że wszystkie te leki zapewniają zasadniczo podobne ochrony sercowo-naczyniowej po obniżeniu ciśnienia tętniczego . Zatemwybór leków zależy od tolerancji pacjenta i podobnych chorób. Początkowo leczenie rozpoczyna się faza 1 moczopędnym dla nadciśnienia i moczopędny z jednej z innymi lekami z grupy , takich jak beta-blokery , blokery kanału wapniowego , inhibitory ACE lub innych dla typu 2 nadciśnienie tętnicze . Jeślicel nie został osiągnięty , dawkę koryguje lub więcej leków są dodawane do osiągnięciacelem .
Zbiory Korzyści

Korzystny wpływ obniżenie ciśnienia krwi są liczne . Według epidemiolog z Uniwersytetu w Oxfordzie , Sarah Lewington ,obniżenie ciśnienia krwi przez ogół społeczeństwa zaledwie kilku milimetrów może przestać 7 procent śmiertelnych wieńcowych chorób serca i 10 procent śmiertelnych udarów mózgu .

Zgodność pacjenta i aktywny udział w leczeniu jest ważne , aby osiągnąć cel . Stąd ważne jest, aby kształcić pacjentów o chorobie i korzyści z kontrolowania go . Imperium